профилактика венозных тромбозов и эмболий при хирургических вмешательствах, особенно при ортопедических и общехирургических операциях;
профилактика венозных тромбозов и эмболий у больных, находящихся на постельном режиме в связи с острыми терапевтическими заболеваниями, включая острую сердечную недостаточность и декомпенсацию хронической сердечной недостаточности (III или IV класс NYHA), острую дыхательную недостаточность; острые инфекционные заболевания; острые стадии ревматических заболеваний в сочетании с одним из факторов риска венозного тромбообразования (см. «Особые указания»);
лечение тромбоза глубоких вен, который сопровождается или не сопровождается тромбоэмболией легочной артерии;
профилактика тромбообразования в системе экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа (обычно, при продолжительности сеанса не более 4-х часов);
повышенная чувствительность к эноксапарину натрия, гепарину или его производным, включая другие низкомолекулярные гепарины;
состояния и заболевания, при которых имеется высокий риск развития кровотечения: угрожающий аборт, аневризма сосудов головного мозга или расслаивающаяся аневризма аорты (за исключением хирургического вмешательства);
1 шприц (0,2 мл) содержит в качестве активного вещества эноксапарин натрия 2000 анти-Ха МЕ (20 мг);
вспомогательные вещества: вода для инъекций – до 0,2 мл.
1 шприц (0,3 мл) содержит в качестве активного вещества эноксапарин натрия 3000 анти-Ха МЕ (30 мг);
вспомогательные вещества: вода для инъекций – до 0,3 мл.
1 шприц (0,4 мл) содержит в качестве активного вещества эноксапарин натрия 4000 анти-Ха МЕ (40 мг);
вспомогательные вещества: вода для инъекций – до 0,4 мл.
1 шприц (0,6 мл) содержит в качестве активного вещества эноксапарин натрия 6000 анти-Ха МЕ (60 мг);
вспомогательные вещества: вода для инъекций – до 0,6 мл.
1 шприц (0,8 мл) содержит в качестве активного вещества эноксапарин натрия 8000 анти-Ха МЕ (80 мг);
вспомогательные вещества: вода для инъекций – до 0,8 мл.
1 шприц (1,0 мл) содержит в качестве активного вещества эноксапарин натрия 10000 анти-Ха МЕ (100 мг);
вспомогательные вещества: вода для инъекций – до 1,0 мл.
Описание
бесцветная или желтоватая, или коричневато-желтоватая прозрачная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
антикоагулянтное средство прямого действия.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Эноксапарин натрия – низкомолекулярный гепарин. Средняя молекулярная масса около 4500 дальтон. В очищенной системе in vitro эноксапарин натрия обладает высокой активностью в отношении фактора Ха свертывания крови (анти-Ха активность примерно 100 МЕ/мл) и низкой активностью в отношении фактора IIa свертывания (анти-IIa или антитромбиновая активность примерно 28 МЕ/мл). Антикоагулянтная активность эноксапарина опосредована антитромбином III.
При применении в профилактических дозах эноксапарин натрия незначительно изменяет активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), практически не оказывает воздействия на агрегацию тромбоцитов и на уровень связывания фибриногена с рецепторами тромбоцитов.
Анти-IIa активность эноксапарина в плазме примерно в 10 раз ниже, чем анти-Xа активность. Средняя максимальная анти-IIа активность наблюдается примерно через 3-4 ч после подкожного введения и достигает 0,13 МЕ/мл и 0,19 МЕ/мл после повторного введения 1 мг/кг массы тела – при двукратном введении и 1,5 мг/кг массы тела – при однократном введении, соответственно.
Средняя максимальная анти-Ха активность плазмы наблюдается через 3-5 ч после подкожного введения препарата и составляет примерно 0,2; 0,4; 1,0 и 1,3 анти-Ха МЕ/мл после подкожного введения 20, 40 мг и 1 мг/кг и 1,5 мг/кг, соответственно.
Фармакокинетика
Фармакокинетика эноксапарина натрия в указанных режимах дозирования носит линейный характер. Вариабельность внутри и между группами пациентов низкая. После повторного подкожного введения 40 мг эноксапарина натрия один раз в сутки и подкожного введения эноксапарина натрия в дозе 1,5 мг/кг один раз в сутки у здоровых добровольцев равновесная концентрация достигается ко 2 дню, причем площадь под фармакокинетической кривой в среднем на 15 % выше, чем после однократного введения. После повторных подкожных введений эноксапарина натрия в суточной дозе 1 мг/кг два раза в сутки равновесная концентрация достигается через 3–4 дня, причем площадь под фармакокинетической кривой в среднем на 65 % выше, чем после однократного введения и средние значения максимальных концентраций (Cmax) составляют, соответственно, 1,2 МЕ/мл и 0,52 МЕ/мл.
Биодоступность эноксапарина натрия при подкожном введении, оцениваемая на основании анти-Ха активности, близка к 100 %.
Объем распределения анти-Ха активности эноксапарина натрия составляет примерно 5 л и приближается к объему крови.
Эноксапарин натрия является препаратом с низким клиренсом. После в/в введения в течение 6 ч в дозе 1,5 мг/кг массы тела среднее значение клиренса анти-Ха в плазме составляет 0,74 л/ч.
Эноксапарин натрия в основном метаболизируется в печени путем десульфатирования и/или деполимеризации с образованием низкомолекулярных веществ с очень низкой биологической активностью.
Выведение препарата носит монофазный характер с периодом полувыведения (T1/2) 4 ч (после однократного подкожного введения) и 7 ч (после многократного введения препарата).
Выведение через почки активных фрагментов препарата составляет примерно 10 % от введенной дозы и общая экскреция активных и неактивных фрагментов составляет примерно 40 % от введенной дозы.
Пациенты пожилого возраста
Выведение замедлено ввиду физиологического снижения функции почек. Это изменение не влияет на дозирование и режим введения при профилактической терапии, если функция почек таких пациентов остается в приемлемых пределах, то есть, снижена незначительно.
Перед началом лечения низкомолекулярными гепаринами у пациентов в возрасте старше 75 лет необходимо систематически проводить обследование функции почек.
Пациенты с нарушением функции почек
Клиренс эноксапарина натрия уменьшается у больных со сниженной функцией почек. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) при повторном подкожном введении площадь под фармакокинетической кривой в состоянии равновесия увеличивается на 65%.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе
Эноксапарин натрия вводится в артериальную ветвь диализной системы в дозах, достаточных для предотвращения коагуляции в системе.
В основном, фармакокинетические параметры остаются без изменений за исключением случаев передозировки, при которой препарат попадает в общий кровоток и может индуцировать высокую анти-Ха активность, связанную с конечной почечной недостаточностью.
Пациенты с избыточной массой тела
У людей с избыточной массой тела при подкожном введении препарата клиренс несколько меньше.
Если не делать поправку дозы с учетом массы тела больного, то после однократного подкожного введения 40 мг эноксапарина натрия анти-Ха активность будет на 50 % выше у женщин с массой тела менее 45 кг и на 27 % выше у мужчин с массой тела менее 57 кг по сравнению с пациентами с обычной средней массой тела.
Показания к применению
профилактика венозных тромбозов и эмболий при хирургических вмешательствах, особенно при ортопедических и общехирургических операциях;
профилактика венозных тромбозов и эмболий у больных, находящихся на постельном режиме в связи с острыми терапевтическими заболеваниями, включая острую сердечную недостаточность и декомпенсацию хронической сердечной недостаточности (III или IV класс NYHA), острую дыхательную недостаточность; острые инфекционные заболевания; острые стадии ревматических заболеваний в сочетании с одним из факторов риска венозного тромбообразования (см. «Особые указания»);
лечение тромбоза глубоких вен, который сопровождается или не сопровождается тромбоэмболией легочной артерии;
профилактика тромбообразования в системе экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа (обычно, при продолжительности сеанса не более 4-х часов);
лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q в сочетании с ацетилсалициловой кислотой;
лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у пациентов, подлежащих медикаментозному лечению или последующему чрескожному коронарному вмешательству.
Противопоказания
повышенная чувствительность к эноксапарину натрия, гепарину или его производным, включая другие низкомолекулярные гепарины;
состояния и заболевания, при которых имеется высокий риск развития кровотечения: угрожающий аборт, аневризма сосудов головного мозга или расслаивающаяся аневризма аорты (за исключением хирургического вмешательства);
геморрагический инсульт;
неконтролируемое кровотечение;
эноксапарин- и гепарин-индуцированная тромбоцитопения;
не рекомендуется применение у беременных женщин с искусственными клапанами сердца;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью
нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения, гипокоагуляция, болезнь Виллебранда и др.), тяжелый васкулит;
язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки или другие эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
недавно перенесенная или предполагаемая неврологическая или офтальмологическая операции;
проведение спинальной или эпидуральной анестезии (потенциальная опасность развития гематомы), спинномозговая пункция (недавно перенесенная);
недавние роды;
эндокардит бактериальный (острый или подострый);
перикардит или перикардиальный выпот;
почечная и/или печеночная недостаточность;
внутриматочная контрацепция (ВМК);
тяжелая травма (особенно центральной нервной системы (ЦНС)), открытые раны на больших поверхностях;
одновременный прием препаратов, оказывающих влияние на систему гемостаза.
Отсутствуют данные по клиническому применению препарата при следующих заболеваниях: активный туберкулез, лучевая терапия (недавно перенесенная).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
В настоящее время имеющиеся клинические данные недостаточны для определения возможного тератогенного или фетотоксического эффектов эноксапарина натрия при назначении его с профилактической целью во время беременности. Эниксум не следует применять во время беременности за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Во время лечения препаратом не следует проводить спинальную или эпидуральную анестезию. Если планируется эпидуральная анестезия, превентивное лечение эноксапарином натрия следует прекратить, если это возможно, по крайней мере, за 12 ч до анестезии.
Эноксапарин натрия не рекомендуется применять у беременных с протезированными сердечными клапанами. На время лечения эноксапарином натрия грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы
Эниксум вводится подкожно (глубоко), в особых случаях (см. ниже) в артериальный контур во время сеанса гемодиализа и внутривенно.
Профилактика венозных тромбозов и эмболий при хирургических вмешательствах, особенно при ортопедических и общехирургических операциях
Пациентам с умеренным риском развития тромбозов и эмболий (общехирургические операции) рекомендуемая доза препарата составляет 20-40 мг один раз в сутки подкожно.
Первая инъекция производится за 2 ч до хирургического вмешательства.
Пациентам с высоким риском развития тромбозов и эмболий (ортопедические операции), рекомендованная доза препарата составляет 40 мг один раз в сутки подкожно; первая доза вводится за 12 ч до хирургического вмешательства или 30 мг 2 раза в сутки с началом введения через 12-24 ч после операции.
Длительность лечения составляет в среднем 7-10 дней. При необходимости терапию можно продолжать до тех пор, пока сохраняется риск развития тромбоза и эмболии (например, в ортопедии Эниксум применяют 40 мг один раз в сутки в течение 5 недель). Особенности назначения препарата при спинальной/эпидуральной анестезии, а также при чрескожной коронарной ангиопластике описаны в разделе «Особые указания».
Профилактика венозных тромбозов и эмболий у больных, находящихся на постельном режиме в связи с острыми терапевтическими заболеваниями
Лечение тромбоза глубоких вен, который сопровождается или не сопровождается тромбоэмболией легочной артерии
Профилактика тромбообразования в системе экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа
Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q в сочетании с ацетилсалициловой кислотой
Лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у пациентов, подлежащих медикаментозному лечению или последующему чрезкожному коронарному вмешательству
Лечение начинают с внутривенного болюсного введения эноксапарина натрия в дозе 30 мг и сразу же после него (в пределах 15 минут) проводят подкожное введение эноксапарина натрия в дозе 1 мг/кг (причем при проведении первых двух подкожных инъекций максимально может вводиться по 100 мг эноксапарина натрия). Затем все последующие подкожные дозы вводятся каждые 12 часов из расчета 1 мг/кг массы тела (то есть, при массе тела более 100 кг доза может превышать 100 мг).
У лиц 75 лет и старше не применяется первоначальное внутривенное болюсное введение. Эноксапарин натрия вводится подкожно в дозе 0,75 мг/кг каждые 12 часов (причем, при проведении первых двух подкожных инъекций максимально может вводиться по 75 мг эноксапарина натрия). Затем все последующие подкожные дозы вводятся каждые 12 часов из расчета 0,75 мг/кг массы тела (то есть, при весе более 100 кг доза может превышать 75 мг).
При комбинации с тромболитиками (фибрин-специфическими и фибрин-неспецифическими) эноксапарин натрия должен вводиться в интервале от 15 мин до начала тромболитической терапии до 30 мин после нее. Как можно скорее после выявления острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST должен одновременно начинаться прием ацетилсалициловой кислоты и, если нет противопоказаний, он должен продолжаться в течение не менее 30 дней в дозах от 75 мг до 325 мг ежедневно. Рекомендуемая продолжительность лечения препаратом составляет 8 дней или до выписки пациента из стационара, если период госпитализации составляет менее 8 дней. Болюсное введение эноксапарина натрия должно проводиться через венозный катетер и эноксапарин натрия не должен смешиваться или вводиться вместе с другими лекарственными препаратами. Для того чтобы избежать присутствия в системе следов других лекарственных средств и их взаимодействия с эноксапарином натрия, венозный катетер должен промываться достаточным количеством 0,9 % раствора натрия хлорида или декстрозы перед и после внутривенного болюсного введения эноксапарина натрия. Эноксапарин натрия может безопасно вводиться с 0,9 % раствором натрия хлорида и 5 % раствором декстрозы.
Для проведения болюсного введения 30 мг эноксапарина натрия при лечении острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST из стеклянных шприцев 40 мг, 60 мг, 80 мг и 100 мг удаляют излишнее количество препарата с тем, чтобы в них оставалось только 30 мг (0,3 мл). Доза 30 мг может непосредственно вводиться внутривенно. Для проведения внутривенного болюсного введения эноксапарина натрия через венозный катетер могут использоваться предварительно заполненные шприцы для подкожного введения препарата без устройства для защиты иглы 40 мг, 60 мг, 80 мг и 100 мг. Шприцы 20 мг не используются, так как в них недостаточно препарата для болюсного введения 30 мг эноксапарина натрия.
У пациентов, которым проводится чрескожное коронарное вмешательство, в случае, если последняя подкожная инъекция эноксапарина натрия была проведена менее чем за 8 часов до раздувания введенного в место сужения коронарной артерии баллонного катетера, дополнительного введения эноксапарина натрия не требуется. Если же последняя подкожная инъекция эноксапарина натрия проводилась более чем за 8 часов до раздувания баллонного катетера, следует произвести внутривенное дополнительное болюсное введение эноксапарина натрия в дозе 0,3 мг/кг.
Для повышения точности дополнительного болюсного введения малых объемов в венозный катетер при проведении чрескожных коронарных вмешательств рекомендуется развести препарат инфузионным раствором (0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором декстрозы) до концентрации 3 мг/мл. Разведение раствора рекомендуется производить непосредственно перед использованием.
Для получения раствора эноксапарина натрия с концентрацией 3 мг/мл с помощью предварительно наполненного шприца рекомендуется использовать емкость с инфузионным раствором, из которой помощью обычного шприца извлекается часть раствора до необходимого объема. Эноксапарин натрия (содержимое шприца для подкожного введения) вводится в оставшийся в емкости инфузионный раствор.
Объем предварительно наполненного шприца/Количество оставляемого в емкости инфузионного раствора:
0,3 мл/10 мл
0,6 мл/20 мл
Содержимое емкости с разведенным раствором эноксапарина натрия осторожно перемешивается. Для введения с помощью шприца извлекается необходимый объем разведенного раствора эноксапарина натрия, который рассчитывается по формуле:
Объем разведенного раствора = Mасса тела пациента (кг) х 0,1 или с помощью представленной ниже таблицы.
Объемы, которые должны вводиться внутривенно после разведения
Mасса тела пациента [кг]/Необходимая доза (0,3 мг/кг) [мг]/Необходимый для введения объем раствора, разведенного до концентрации 3 мг/мл [мл]
45/13,5/4,5
50/15/5
55/16,5/5,5
60/18/6
65/19,5/6,5
70/21/7
75/22,5/7,5
80/24/8
85/25,5/8,5
90/27/9
95/28,5/9,5
100/30/10
Пациенты пожилого возраста
За исключением лечения инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (смотри выше) для всех других показаний снижения доз эноксапарина натрия у пациентов пожилого возраста, если у них отсутствует нарушение функции почек, не требуется.
Пациенты с почечной недостаточностью
При тяжелом нарушении функции почек (клиренс эндогенного креатинина менее 30 мл/мин) необходимо корректировать дозу препарата Эниксум, так как у этих пациентов происходит накопление препарата.
При применении препарата с лечебной целью рекомендуется следующая коррекция режима дозирования:
Обычный режим дозирования/Режим дозирования при тяжелой почечной недостаточности
1 мг/кг подкожно 2 раза в сутки/1 мг/кг подкожно 1 раз в сутки
1,5 мг/кг подкожно 1 раз в сутки/1 мг/кг подкожно 1 раз в сутки
Однократно: болюсное внутривенное введение 30 мг плюс 1 мг/кг подкожно; с последующим подкожным введением в дозе 1 мг/кг 2 раза в сутки/Однократно: болюсное внутривенное введение 30 мг плюс 1 мг/кг подкожно; с последующим подкожным введением в дозе 1 мг/кг 1 раз в сутки
Пожилые пациенты в возрасте старше 75 лет (только при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST)
0,75 мг/кг подкожно 2 раза в сутки без первоначального болюсного введения/1 мг/кг подкожно 1 раз в сутки без первоначального болюсного введения
При применении препарата с профилактической целью рекомендуется следующая коррекция режима дозирования
Обычный режим дозирования/Режим дозирования при тяжелой почечной недостаточности
40 мг подкожно 1 раз в сутки/20 мг подкожно 1 раз в сутки
20 мг подкожно 1 раз в сутки/20 мг подкожно 1 раз в сутки
Данный режим дозирования не применим в случае гемодиализа.
При легкой (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) и умеренной (клиренс креатинина 30-50 мл/мин) почечной недостаточности коррекции дозы не требуется, однако следует более тщательно проводить лабораторный контроль терапии.
Пациенты с печеночной недостаточностью
В связи с отсутствием клинических исследований следует соблюдать осторожность при назначении эноксапарина натрия пациентам с нарушением функции печени.
Техника подкожного введения
Предварительно заполненный одноразовый шприц готов к применению. Инъекции желательно проводить в положении больного лежа. Эниксум вводят глубоко подкожно. При использовании предварительно заполненных шприцев на 20 мг, 30 мг и 40 мг перед инъекцией не следует удалять пузырьки воздуха из шприца во избежание потери препарата. Инъекции следует проводить поочередно в левую или правую верхне- или нижнебоковую части передней брюшной стенки. Иглу необходимо ввести вертикально (не сбоку) во всю её длину в толщу кожи, удерживая складку кожи большим и указательным пальцами до завершения инъекции. Не следует массировать место инъекции после введения препарата.
Побочное действие
Классификация ВОЗ нежелательных лекарственных реакций по частоте возникновения:
Очень частые – 1/10 назначений (≥ 10%)
Кровотечение
Возможно возникновение кровотечения, особенно при наличии сопутствующих факторов риска: органические изменения со склонностью к кровотечению, возраст, почечная недостаточность, низкая масса тела и некоторые комбинации лекарственных препаратов (см. «Взаимодействия с другими препаратами»). В клинических исследованиях большие кровотечения (приводящие к клинически значимым осложнениям и/или сопровождающиеся снижением гемоглобина на 2 г/л и более и/или требующие переливания 2 и более доз компонентов крови) при назначении эноксапарина развивались у 4.2% пациентов, и в некоторых из этих случаев носили летальный характер. Возможны точечные кровоизлияния (петехии), экхимозы.
Очень частые – кровотечения при профилактике венозных тромбозов при хирургических вмешательствах и при лечении тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии или без неё.
Частые – кровотечения при профилактике венозных тромбозов у больных, находящихся на постельном режиме вследствие острых терапевтических заболеваний и при лечении нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q.
Нечастые – забрюшинные кровотечения или внутричерепные кровоизлияния при лечении тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии или без неё.
Редкие – забрюшинные кровотечения при профилактике венозных тромбозов при хирургических пациентов и при лечении нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q
В случае кровотечения необходимо отменить введение препарата, установить причину кровотечения и начать соответствующую терапию.
Тромбоцитопения и тромбоцитоз
В течение первых дней после начала терапии может развиваться незначительно выраженная преходящая бессимптомная тромбоцитопения.
Очень частые – тромбоцитоз при профилактике венозных тромбозов при хирургических вмешательствах и при лечении тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии или без неё.
Частые – тромбоцитопения при профилактике венозных тромбозов при хирургических вмешательствах и при лечении тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии или без неё
Нечастые – тромбоцитопения при профилактике венозных тромбозов у больных, находящихся на постельном режиме вследствие острых терапевтических заболеваний и при лечении нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q.
Очень редкие – некроз кожи, которому предшествует появление пурпуры или инфильтрированных и болезненных эритематозных бляшек. В этих случаях терапию препаратом следует прекратить.
Со стороны сердечнососудистой системы
Изменения лабораторных показателей
Очень частые – бессимптомное и обратимое повышение активности «печеночных» трансаминаз (АСТ и АЛТ > 3 раза выше верхней границы нормальных значений).
Прочее
В случае продолжительного лечения повышается риск развития остеопороза.
Передозировка
Симптомы: геморрагические осложнения при случайной передозировке при подкожном введении эноксапарина натрия. При приеме внутрь даже больших доз всасывание препарата маловероятно.
Лечение:нейтрализуют действие эноксапарина натрия медленным внутривенным (в/в) введением протамина сульфата (или гидрохлорида). Перед применением протамина сульфата, в связи с возможностью возникновения побочных явлений (в частности анафилактического шока), необходимо тщательно взвесить соотношение польза/риск.
1 мг протамина сульфата нейтрализует антикоагулянтный эффект 1 мг эноксапарина натрия, если препарат вводился не более чем за 8 ч до введения протамина сульфата.
0,5 мг протамина сульфата нейтрализует антикоагулянтный эффект 1 мг эноксапарина натрия, если он вводился более 8 ч назад или при необходимости введения второй дозы протамина сульфата.
Если же после введения эноксапарина натрия прошло 12 и более часов, введение протамина сульфата не требуется. Однако даже при введении больших доз протамина сульфата, анти-Ха активность эноксапарина натрия полностью не нейтрализуется (максимально на 60 %).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Нельзя смешивать Эниксум с другими лекарственными средствами в одном шприце.
Не следует чередовать применение эноксапарина натрия с другими низкомолекулярными гепаринами, так как они отличаются друг от друга способом производства, молекулярной массой, специфической анти-Ха активностью, единицами измерения и дозировкой. Вследствие этого, препараты низкомолекулярных гепаринов характеризуются различной фармакокинетикой и биологической активностью (анти-IIа активность, взаимодействие с тромбоцитами).
Эниксум не рекомендуется применять в комбинации с:
салицилатами и ацетилсалициловой кислотой в дозах, оказывающих обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие: повышение риска возникновения кровотечения (за счет угнетения функции тромбоцитов под действием салицилатов и повреждение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки);
НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами) для системного применения: повышение риска возникновения кровотечения (угнетение функции тромбоцитов под действием НПВП и повреждение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки). Если нельзя избежать одновременного применения, необходимо проводить тщательный клинический контроль состояния пациента;
декстраном (парентеральное введение): повышение риска возникновения кровотечения (угнетение функции тромбоцитов под действием декстрана 40).
Возможно возникновение гиперкалиемии при одновременном применении с солями калия, калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента, антагонистами ангиотензина-II, циклоспоринами, такролимусом и триметопримом.
Противосвертывающий эффект эноксапарина натрия усиливается при одновременном применении с пероральными антикоагулянтами.
При одновременном применении с ингибиторами агрегации тромбоцитов (ацетилсалициловая кислота в антиагрегантных дозах при кардиологических и неврологических заболеваниях, клопидогрел, абсиксимаб, тиклопидин, эптифибатид, тирофибан, берапрост, илопрост) возрастает риск возникновения кровотечения.
Особые указания
При назначении препарата в профилактических целях не было выявлено тенденции к увеличению кровоточивости. При назначении препарата в лечебных целях существует риск развития кровотечений у пациентов старшего возраста (особенно старше 80 лет). Рекомендуется проведение тщательного наблюдения за состоянием пациента.
Перед началом терапии рекомендуется отменить другие лекарственные препараты, влияющие на систему гемостаза, из-за опасности развития кровотечения (салицилаты, ацетилсалициловая кислота, НПВП, включая кеторолак, декстран 40, тиклопидин, клопидогрел, глюкокортикостероидные препараты, тромболитики, антикоагулянты, антиагреганты, включая антагонисты гликопротеиновых рецепторов IIb/IIIa), за исключением тех случаев, когда их применение строго показано. В случае необходимости сочетанного применения эноксапарина натрия с указанными лекарственными препаратами необходимо проводить тщательное наблюдение за состоянием больного и мониторинг соответствующих лабораторных показателей.
У пациентов с нарушением функции почек существует риск развития кровотечения в результате увеличения анти-Ха активности эноксапарина натрия. В связи с тем, что анти-Ха активность значительно возрастает у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), рекомендуется проводить коррекцию дозы, как при профилактическом, так и при терапевтическом назначении эноксапарина натрия у таких пациентов. Пациентам с легким и умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина соответственно 50-80 мл/мин или 30-50 мл/мин) коррекции дозы не требуется, но следует тщательно контролировать состояние таких пациентов.
При однократном подкожном введении эноксапарина натрия в дозе 40 мг анти-Ха активность увеличивается на 52% у женщин с массой тела менее 45 кг и на 27% у мужчин с массой тела менее 57 кг по сравнению с лицами с нормальной массой тела.
Риск иммунной тромбоцитопении, вызванной гепарином, существует и при использовании низкомолекулярных гепаринов. Если развивается тромбоцитопения, то ее признаки обычно выявляются между 5-м и 21-м днями после начала терапии эноксапарином натрия. В связи с этим следует регулярно контролировать количество тромбоцитов до начала применения препарата и в ходе его применения. При наличии подтвержденного значительного снижения количества тромбоцитов (на 30-50 % по сравнению с исходным показателем) необходимо немедленно отменить Эниксум и перевести пациента на другую терапию.
Спинальная/эпидуральная анестезия
Как и при применении других антикоагулянтов, описаны случаи возникновения нейроаксиальных гематом при использовании эноксапарина натрия на фоне спинальной/эпидуральной анестезии с развитием стойкого или необратимого паралича. Риск возникновения этих явлений снижается при применении эноксапарина натрия в дозе 40 мг или ниже. Риск повышается при увеличении дозы препарата, а также при использовании проникающих эпидуральных катетеров после операции, или при сопутствующем использовании дополнительных препаратов, оказывающих такое же влияние на гемостаз, как НПВП (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Риск также повышается при травматически проведенной или повторной спинномозговой пункции, а также у пациентов, имеющих анамнестические указания на перенесенные операции в области позвоночника или деформацию позвоночника.
Для снижения риска кровотечения из спинномозгового канала при эпидуральной или спинальной анестезии необходимо учитывать фармакокинетический профиль препарата (см. «Фармакологические свойства»). Установку или удаление катетера лучше проводить при низком антикоагулянтном эффекте эноксапарина натрия. Установка или удаление катетера должны проводиться спустя 10-12 ч после применения профилактических доз эноксапарина натрия при тромбозе глубоких вен. В тех случаях, когда пациенты получают более высокие дозы эноксапарина натрия (1 мг/кг 2 раза в сутки или 1,5 мг/кг один раз в сутки), данные процедуры следует отложить на более длительный промежуток времени (24 ч). Последующее введение препарата должно осуществляться не ранее, чем через 2 ч после удаления катетера.
Если больному назначена антикоагулянтная терапия во время проведения спинальной/эпидуральной анестезии, необходимо особо тщательное постоянное наблюдение за пациентом для выявления любых неврологических симптомов, таких как: боли в спине, нарушения сенсорных и моторных функций (онемение или слабость в нижних конечностях), нарушения функции кишечника и/или мочевого пузыря. Пациента следует проинструктировать о необходимости немедленного информирования врача при возникновении вышеописанных симптомов. При обнаружении симптомов, характерных для гематомы ствола мозга, необходима срочная диагностика и лечение, включающее, при необходимости, декомпрессию спинного мозга.
Гепарин-индуцированная тромбоцитопения
С крайней осторожностью следует назначать Эниксум пациентам, в анамнезе которых имеются сведения о возможной тромбоцитопении, вызванной гепарином, в сочетании с тромбозом или без него. Риск гепарин-индуцированной тромбоцитопении может сохраняться в течение нескольких лет. Если анамнестически предполагается наличие тромбоцитопении, вызванной гепарином, то тесты на агрегацию тромбоцитов in vitro имеют ограниченное значение при прогнозировании риска ее развития. Решение о назначении эноксапарина натрия в таком случае можно принимать только после консультации с соответствующим специалистом.
Чрескожная коронарная ангиопластика
С целью уменьшения риска кровотечения, связанного с чрескожной коронарной ангиопластикой (ЧКА) при лечении нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q, следует строго придерживаться рекомендованных интервалов между введением препарата Эниксум и извлечением катетера. Необходимо достижение гемостаза в месте С целью уменьшения риска кровотечения, связанного с чрескожной коронарной ангиопластикой (ЧКА) при лечении нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q, следует строго придерживаться рекомендованных интервалов между введением препарата Эниксум и извлечением катетера. Необходимо достижение гемостаза в месте пункции периферической артерии после ЧКА. Если используется закрывающее устройство, то катетер можно извлечь сразу после завершения процедуры. Если используется метод ручной компрессии, то катетер не следует удалять в течение 6 ч после последнего подкожного введения эноксапарина натрия. Если необходимо продолжить терапию, то следующую расчетную дозу эноксапарина натрия следует вводить не ранее чем через 6–8 ч после удаления катетера. За местом введения следует вести наблюдение, чтобы своевременно выявить признаки кровотечения и образования гематомы.
Искусственные клапаны сердца
Исследования эффективности и безопасности применения эноксапарина натрия в предотвращении тромбоэмболических осложнений у пациентов с искусственными клапанами сердца не проводились. Профилактические дозы эноксапарина натрия недостаточны для предотвращения тромбоза искусственных клапанов. Отмечены случаи тромбоза протезированных сердечных клапанов у беременных при применении эноксапарина натрия в лечебных дозах. Применение препарата Эниксум у данной категории пациентов не может быть рекомендовано (см. раздел «Противопоказания»).
Лабораторные тесты
В дозах, используемых для профилактики тромбоэмболических осложнений, Эниксум существенно не влияет на время кровотечения и общие коагуляционные показатели, а также на агрегацию тромбоцитов или на их связывание с фибриногеном. При повышении дозы эноксапарина натрия может удлиняться АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) и время свертывания крови. Увеличение этих показателей не находится в прямой линейной зависимости от увеличения антитромботи-ческой активности эноксапарина натрия, поэтому нет необходимости в их мониторинге.
Профилактика венозных тромбозов и эмболий у больных с острыми терапевтическими заболеваниями, находящихся на постельном режиме
В случае развития острой инфекции, острых ревматических состояний профилактическое назначение эноксапарина натрия оправдано, только если вышеперечисленные состояния сочетаются с одним из следующих факторов риска венозного тромбообразования:
возраст 75 лет и старше,
злокачественные новообразования,
тромбозы и эмболии в анамнезе,
ожирение,
гормональная терапия,
сердечная недостаточность,
хроническая дыхательная недостаточность.
Влияние на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами
Нет данных, указывающих на отрицательное влияние эноксапарина натрия на способность к вождению автотранспорта и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Раствор для инъекций, 10000 анти-Ха МЕ (100 мг)/мл.
По 0,2 мл, 0,3 мл, 0,4 мл, 0,6 мл, 0,8 мл и 1,0 мл в шприцы стеклянные с дополнительным автоматическим или неавтоматическим устройством для защиты иглы после использования шприца или без него.
По 1 или 2 шприца в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или полиэтилентерефталата и пленки из комбинированного материала или полипропиленовой, или пленки полиэтиленовой, или бумаги упаковочной с полимерным покрытием, или бумаги для упаковывания медицинских изделий, или фольги.
1 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту.
Производитель
ЗАО «ФармФирма «Сотекс» 141345, Россия, Московская область, Сергиево-Посадский муниципальный район, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д.11
Организация, принимающая претензии потребителей
ЗАО «ФармФирма «Сотекс»
Для описания товара использована информация от партнера 36.6
Мобильное приложение «Все аптеки»
Начните сравнивать цены и заказывать лекарства прямо в приложении
Наведите камеру на QR-код, чтобы скачать
Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
{"article":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"basket":{"error":null,"payload":{"empty":true,"hasUnavailable":false,"products":[],"recentlyAdded":[],"info":{"countPharmacy":0,"deliveryTime":"","prescription":false,"checkout":false,"price":{"subtotal":"0","total":"0"},"quantity":{"position":0,"pack":0}},"delivery":{"method_of_obtaining":"PICKUP","address":null,"latitude":null,"longitude":null,"cost":null,"service_fee":null,"time":null,"store_id":null,"store_name":null,"chain_id":null,"checkout_url":null,"is_available":false,"prices":[],"token":null,"refresh_token":null,"secret":null,"cart_id":null,"discount_code":null}},"status":{"isError":false,"isInit":false,"isPending":false,"isSuccess":true,"isServer":true}},"basketEvents":{"eventsByProducts":{},"lastAddedProducts":null,"lastRemovedProducts":null},"catalogCategoryProducts":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"catalogCurrentCategory":null,"catalogStructure":{"error":null,"payload":{"39":{"id":39,"title":"Лекарства","url":"/catalog/39-lekarstva/","parent":null,"order":1,"empty":false},"40":{"id":40,"title":"Прочие препараты","url":"/catalog/40-prochie_preparaty/","parent":39,"order":20,"empty":false},"44":{"id":44,"title":"Контрастные вещества","url":"/catalog/44-kontrastnye_veschestva/","parent":40,"order":3,"empty":false},"45":{"id":45,"title":"Вода для инъекций","url":"/catalog/45-drugie_raznye_nelechebnye_sredstva/","parent":40,"order":1,"empty":false},"47":{"id":47,"title":"Диагностические препараты","url":"/catalog/47-diagnosticheskie_preparaty/","parent":40,"order":2,"empty":false},"48":{"id":48,"title":"Прочие разные препараты","url":"/catalog/48-prochie_raznye_preparaty/","parent":40,"order":7,"empty":false},"50":{"id":50,"title":"Препараты для лечения заболеваний органов чувств","url":"/catalog/50-preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy_organov/","parent":39,"order":17,"empty":false},"52":{"id":52,"title":"Лечение инфекций и воспаления уха","url":"/catalog/52-preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy_uha/","parent":50,"order":7,"empty":false},"53":{"id":53,"title":"Лечение глазных инфекций и воспаления","url":"/catalog/53-preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy_glaz/","parent":50,"order":1,"empty":false},"54":{"id":54,"title":"Дыхательная система","url":"/catalog/54-dyhatelnaya_sistema/","parent":39,"order":16,"empty":false},"55":{"id":55,"title":"Другие препараты для лечения заболеваний органов дыхания","url":"/catalog/55-drugie_preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy/","parent":54,"order":7,"empty":false},"57":{"id":57,"title":"Комбинированные средства от простуды","url":"/catalog/57-preparaty_primenyaemye_pri_prostudnyh/","parent":100377,"order":3,"empty":false},"58":{"id":58,"title":"Препараты для лечения бронхиальной астмы","url":"/catalog/58-preparaty_dlya_lecheniya_bronhialnoy_astmy/","parent":54,"order":3,"empty":false},"59":{"id":59,"title":"Препараты для лечения заболеваний глотки","url":"/catalog/59-preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy_glotki/","parent":54,"order":2,"empty":false},"60":{"id":60,"title":"Препараты для лечения заболеваний носа","url":"/catalog/60-preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy_nosa/","parent":54,"order":1,"empty":false},"61":{"id":61,"title":"Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты","url":"/catalog/61-protivoparazitarnye_preparaty_insektitsidy_i/","parent":39,"order":15,"empty":false},"62":{"id":62,"title":"От вшей","url":"/catalog/62-preparaty_dlya_unichtozheniya_ektoparazitov/","parent":61,"order":3,"empty":false},"63":{"id":63,"title":"Противогельминтные препараты","url":"/catalog/63-protivogelmintnye_preparaty/","parent":61,"order":2,"empty":false},"64":{"id":64,"title":"Противопротозойные препараты","url":"/catalog/64-protivoprotozoynye_preparaty/","parent":61,"order":1,"empty":false},"65":{"id":65,"title":"Нервная система","url":"/catalog/65-nervnaya_sistema/","parent":39,"order":14,"empty":false},"66":{"id":66,"title":"Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы","url":"/catalog/66-drugie_preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy/","parent":65,"order":18,"empty":false},"67":{"id":67,"title":"Снотворные, седавтивные и противотревожные средства","url":"/catalog/67-psihoanaleptiki/","parent":65,"order":0,"empty":false},"69":{"id":69,"title":"Противопаркинсонические препараты","url":"/catalog/69-protivoparkinsonicheskie_preparaty/","parent":65,"order":4,"empty":false},"70":{"id":70,"title":"Противоэпилептические препараты","url":"/catalog/70-protivoepilepticheskie_preparaty/","parent":65,"order":2,"empty":false},"71":{"id":71,"title":"Неопиоидные анальгетики","url":"/catalog/71-Neopioidnye_analgetiki/","parent":100238,"order":2,"empty":false},"72":{"id":72,"title":"Анестетики","url":"/catalog/72-anestetiki/","parent":65,"order":1,"empty":false},"73":{"id":73,"title":"Костно-мышечная система","url":"/catalog/73-kostnomyshechnaya_sistema/","parent":39,"order":13,"empty":false},"74":{"id":74,"title":"Прочие препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы","url":"/catalog/74-prochie_preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy/","parent":73,"order":8,"empty":false},"75":{"id":75,"title":"Препараты для лечения заболеваний костей","url":"/catalog/75-preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy_kostey/","parent":73,"order":4,"empty":false},"76":{"id":76,"title":"Противоподагрические препараты","url":"/catalog/76-protivopodagricheskie_preparaty/","parent":73,"order":3,"empty":false},"77":{"id":77,"title":"Миорелаксанты","url":"/catalog/77-miorelaksanty/","parent":73,"order":2,"empty":false},"78":{"id":78,"title":"Препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы","url":"/catalog/78-preparaty_dlya_naruzhnogo_primeneniya_pri_bolevom/","parent":73,"order":1,"empty":false},"80":{"id":80,"title":"Противоопухолевые препараты","url":"/catalog/80-protivoopuholevye_preparaty_i_immunomodulyatory/","parent":39,"order":10,"empty":false},"83":{"id":83,"title":"Противоопухолевые гормональные препараты","url":"/catalog/83-protivoopuholevye_gormonalnye_preparaty/","parent":80,"order":2,"empty":false},"84":{"id":84,"title":"Противоопухолевые препараты","url":"/catalog/84-protivoopuholevye_preparaty/","parent":80,"order":1,"empty":false},"85":{"id":85,"title":"Противомикробные препараты для системного применения","url":"/catalog/85-protivomikrobnye_preparaty_dlya_sistemnogo/","parent":39,"order":9,"empty":false},"86":{"id":86,"title":"Вакцины и сыворотки","url":"/catalog/86-vaktsiny/","parent":85,"order":6,"empty":false},"88":{"id":88,"title":"Противовирусные препараты для системного применения","url":"/catalog/88-protivovirusnye_preparaty_dlya_sistemnogo/","parent":85,"order":4,"empty":false},"89":{"id":89,"title":"Противотуберкулёзные препараты","url":"/catalog/89-preparaty_aktivnye_v_otnoshenii_mikobakteriy/","parent":85,"order":3,"empty":false},"90":{"id":90,"title":"Противогрибковые препараты для системного применения","url":"/catalog/90-protivogribkovye_preparaty_dlya_sistemnogo/","parent":85,"order":2,"empty":false},"91":{"id":91,"title":"Антибактериальные препараты для системного применения","url":"/catalog/91-antibakterialnye_preparaty_dlya_sistemnogo/","parent":85,"order":1,"empty":false},"92":{"id":92,"title":"Гормоны (кроме половых гормонов и инсулинов)","url":"/catalog/92-gormony_dlya_sistemnogo_primeneniya_isklyuchaya/","parent":39,"order":8,"empty":false},"95":{"id":95,"title":"Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы","url":"/catalog/95-preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy_schitovidnoy/","parent":92,"order":3,"empty":false},"96":{"id":96,"title":"Кортикостероиды для системного применения","url":"/catalog/96-kortikosteroidy_dlya_sistemnogo_primeneniya/","parent":92,"order":2,"empty":false},"97":{"id":97,"title":"Гормоны гипоталамуса и гипофиза и их аналоги","url":"/catalog/97-gormony_gipotalamusa_i_gipofiza_i_ih_analogi/","parent":92,"order":1,"empty":false},"98":{"id":98,"title":"Гинекология, урология, андрология","url":"/catalog/98-mochepolovaya_sistema_i_polovye_gormony/","parent":39,"order":7,"empty":false},"99":{"id":99,"title":"Лечение заболеваний предстательной железы","url":"/catalog/99-preparaty_dlya_lecheniya_urologicheskih/","parent":98,"order":7,"empty":false},"102":{"id":102,"title":"Для женской микрофлоры","url":"/catalog/102-antiseptiki_i_protivomikrobnye_preparaty_dlya/","parent":98,"order":1,"empty":false},"103":{"id":103,"title":"Дерматология","url":"/catalog/103-dermatologiya/","parent":39,"order":6,"empty":false},"104":{"id":104,"title":"Прочие препараты для лечения заболеваний кожи","url":"/catalog/104-prochie_preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy_kozhi/","parent":103,"order":13,"empty":false},"105":{"id":105,"title":"Препараты для лечения угрей","url":"/catalog/105-preparaty_dlya_lecheniya_ugrey/","parent":103,"order":9,"empty":false},"107":{"id":107,"title":"Кожные антисептики и дезинфицирующие препараты","url":"/catalog/107-antiseptiki_i_dezinfitsiruyuschie_preparaty/","parent":103,"order":8,"empty":false},"108":{"id":108,"title":"Кортикостероиды для лечения заболеваний кожи для наружного применения","url":"/catalog/108-kortikosteroidy_dlya_lecheniya_zabolevaniy_kozhi/","parent":103,"order":7,"empty":false},"109":{"id":109,"title":"Противомикробные препараты для лечения заболеваний кожи","url":"/catalog/109-protivomikrobnye_preparaty_dlya_lecheniya/","parent":103,"order":6,"empty":false},"110":{"id":110,"title":"Препараты для лечения псориаза","url":"/catalog/110-preparaty_dlya_lecheniya_psoriaza/","parent":103,"order":5,"empty":false},"111":{"id":111,"title":"Препараты для лечения зуда (включая антигистаминные препараты и анестетики)","url":"/catalog/111-preparaty_dlya_lecheniya_zuda_vklyuchaya/","parent":103,"order":4,"empty":false},"112":{"id":112,"title":"Препараты для лечения ран и язв","url":"/catalog/112-preparaty_dlya_lecheniya_ran_i_yazv/","parent":103,"order":3,"empty":false},"113":{"id":113,"title":"Препараты со смягчающим и протекторным действием","url":"/catalog/113-preparaty_so_smyagchayuschim_i_protektornym/","parent":103,"order":2,"empty":false},"114":{"id":114,"title":"Противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи","url":"/catalog/114-protivogribkovye_preparaty_dlya_lecheniya/","parent":103,"order":1,"empty":false},"115":{"id":115,"title":"Сердечно-сосудистая система","url":"/catalog/115-serdechnososudistaya_sistema/","parent":39,"order":5,"empty":false},"116":{"id":116,"title":"Гиполипидемические препараты","url":"/catalog/116-gipolipidemicheskie_preparaty/","parent":115,"order":10,"empty":false},"117":{"id":117,"title":"Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему","url":"/catalog/117-preparaty_vliyayuschie_na_reninangiotenzinovuyu/","parent":115,"order":7,"empty":false},"118":{"id":118,"title":"Блокаторы кальциевых каналов","url":"/catalog/118-blokatory_kaltsievyh_kanalov/","parent":115,"order":9,"empty":false},"119":{"id":119,"title":"Бета-адреноблокаторы","url":"/catalog/119-betaadrenoblokatory/","parent":115,"order":6,"empty":false},"121":{"id":121,"title":"Периферические вазодилататоры","url":"/catalog/121-perifericheskie_vazodilatatory/","parent":115,"order":4,"empty":false},"122":{"id":122,"title":"Диуретики","url":"/catalog/122-diuretiki/","parent":115,"order":3,"empty":false},"123":{"id":123,"title":"Антигипертензивные препараты","url":"/catalog/123-antigipertenzivnye_preparaty/","parent":115,"order":3,"empty":false},"124":{"id":124,"title":"От стенокардии","url":"/catalog/124-Sredstva_rasshiryayushchie_koronarnye_sosudy/","parent":115,"order":2,"empty":false},"125":{"id":125,"title":"Кровь и система кроветворения","url":"/catalog/125-krovetvorenie_i_krov/","parent":39,"order":4,"empty":false},"126":{"id":126,"title":"Другие гематологические препараты","url":"/catalog/126-drugie_gematologicheskie_preparaty/","parent":125,"order":5,"empty":false},"127":{"id":127,"title":"Растворы для инфузий","url":"/catalog/127-Rastvory_dlya_infuzij_kolloidnye_i_kristalloidnye/","parent":125,"order":4,"empty":false},"128":{"id":128,"title":"Антианемические препараты","url":"/catalog/128-antianemicheskie_preparaty/","parent":125,"order":3,"empty":false},"129":{"id":129,"title":"Гемостатические средства","url":"/catalog/129-gemostaticheskie_preparaty/","parent":125,"order":2,"empty":false},"130":{"id":130,"title":"Антитромботические средства","url":"/catalog/130-antikoagulyanty/","parent":125,"order":1,"empty":false},"131":{"id":131,"title":"Препараты для лечения заболеваний органов ЖКТ","url":"/catalog/131-pischevaritelnyy_trakt_i_obmen_veschestv/","parent":39,"order":2,"empty":false},"132":{"id":132,"title":"Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ","url":"/catalog/132-drugie_preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy_zhkt/","parent":131,"order":12,"empty":true},"135":{"id":135,"title":"Адаптогены","url":"/catalog/135-obschetoniziruyuschie_preparaty/","parent":131,"order":9,"empty":false},"137":{"id":137,"title":"Витамины и минералы","url":"/catalog/137-Vitaminy_i_mineraly/","parent":100240,"order":1,"empty":false},"139":{"id":139,"title":"Препараты, способствующие пищеварению (включая ферментные препараты)","url":"/catalog/139-preparaty_sposobstvuyuschie_pischevareniyu/","parent":131,"order":8,"empty":false},"140":{"id":140,"title":"Препараты для лечения ожирения (исключая диетические продукты)","url":"/catalog/140-preparaty_dlya_lecheniya_ozhireniya_isklyuchaya/","parent":131,"order":7,"empty":false},"141":{"id":141,"title":"Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты","url":"/catalog/141-protivodiareynye_kishechnye_protivovospalitelnye/","parent":131,"order":6,"empty":false},"142":{"id":142,"title":"Слабительные средства","url":"/catalog/142-slabitelnye/","parent":131,"order":5,"empty":false},"143":{"id":143,"title":"Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей","url":"/catalog/143-preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy_pecheni_i/","parent":131,"order":4,"empty":false},"144":{"id":144,"title":"Противорвотные препараты","url":"/catalog/144-protivorvotnye_preparaty/","parent":131,"order":3,"empty":false},"145":{"id":145,"title":"Спазмолитики","url":"/catalog/145-preparaty_dlya_lecheniya_funktsionalnyh/","parent":131,"order":2,"empty":false},"146":{"id":146,"title":"Препараты, снижающие кислотность содержимого желудка","url":"/catalog/146-preparaty_primenyaemye_pri_sostoyaniyah/","parent":131,"order":1,"empty":false},"147":{"id":147,"title":"Стоматологические препараты","url":"/catalog/147-stomatologicheskie_preparaty/","parent":131,"order":13,"empty":false},"1000":{"id":1000,"title":"Средства гигиены","url":"/catalog/1000-gigiena/","parent":null,"order":4,"empty":false},"1100":{"id":1100,"title":"Средства для бритья и депиляции","url":"/catalog/1100-sredstva_dlya_britya_i_depilyatsii/","parent":1000,"order":1,"empty":false},"1300":{"id":1300,"title":"Станки","url":"/catalog/1300-stanki/","parent":1100,"order":4,"empty":false},"1400":{"id":1400,"title":"Пена","url":"/catalog/1400-pena/","parent":1100,"order":1,"empty":true},"1500":{"id":1500,"title":"Гели","url":"/catalog/1500-geli/","parent":1100,"order":2,"empty":false},"1600":{"id":1600,"title":"Бальзамы","url":"/catalog/1600-balzamy/","parent":1100,"order":3,"empty":true},"1800":{"id":1800,"title":"Кассеты","url":"/catalog/1800-kassety/","parent":1100,"order":5,"empty":false},"2100":{"id":2100,"title":"Полоски","url":"/catalog/2100-poloski/","parent":1100,"order":7,"empty":false},"2300":{"id":2300,"title":"Триммеры","url":"/catalog/2300-trimmery/","parent":1100,"order":6,"empty":true},"2350":{"id":2350,"title":"Другое","url":"/catalog/2350-drugoe/","parent":1100,"order":8,"empty":false},"2400":{"id":2400,"title":"Средства женской гигиены","url":"/catalog/2400-zhenskaya_gigiena/","parent":1000,"order":3,"empty":false},"2500":{"id":2500,"title":"Прокладки","url":"/catalog/2500-prokladki/","parent":2400,"order":2,"empty":false},"2600":{"id":2600,"title":"Тампоны","url":"/catalog/2600-tampony/","parent":2400,"order":4,"empty":false},"2700":{"id":2700,"title":"Салфетки","url":"/catalog/2700-salfetki/","parent":2400,"order":3,"empty":true},"2800":{"id":2800,"title":"Штанишки","url":"/catalog/2800-shtanishki/","parent":2400,"order":5,"empty":true},"2900":{"id":2900,"title":"Средства личной гигиены","url":"/catalog/2900-sredstva_lichnoy_gigieny/","parent":1000,"order":6,"empty":false},"3000":{"id":3000,"title":"Ватные диски","url":"/catalog/3000-vatnye_diski/","parent":2900,"order":3,"empty":false},"3100":{"id":3100,"title":"Ватные палочки","url":"/catalog/3100-vatnye_palochki/","parent":2900,"order":4,"empty":false},"3200":{"id":3200,"title":"Дезодоранты","url":"/catalog/3200-dezodoranty/","parent":2900,"order":6,"empty":false},"3400":{"id":3400,"title":"Туалетная бумага","url":"/catalog/3400-tualetnaya_bumaga/","parent":2900,"order":1,"empty":false},"3500":{"id":3500,"title":"Платочки","url":"/catalog/3500-platochki/","parent":2900,"order":5,"empty":false},"3700":{"id":3700,"title":"Салфетки","url":"/catalog/3700-salfetki/","parent":2900,"order":2,"empty":false},"3950":{"id":3950,"title":"Другое","url":"/catalog/3950-drugoe/","parent":2900,"order":7,"empty":false},"4000":{"id":4000,"title":"Средства ухода за полостью рта","url":"/catalog/4000-sredstva_uhoda_za_polostyu_rta/","parent":1000,"order":7,"empty":false},"4100":{"id":4100,"title":"Зубные щетки","url":"/catalog/4100-zubnye_schetki/","parent":4000,"order":1,"empty":false},"4200":{"id":4200,"title":"Зубные ленты","url":"/catalog/4200-zubnye_lenty/","parent":4000,"order":4,"empty":false},"4400":{"id":4400,"title":"Зубные порошки","url":"/catalog/4400-zubnye_poroshki/","parent":4000,"order":5,"empty":false},"4500":{"id":4500,"title":"Насадки","url":"/catalog/4500-nasadki/","parent":4000,"order":14,"empty":false},"4600":{"id":4600,"title":"Зубные нити","url":"/catalog/4600-zubnye_niti/","parent":4000,"order":3,"empty":false},"4700":{"id":4700,"title":"Зубные пасты","url":"/catalog/4700-zubnye_pasty/","parent":4000,"order":2,"empty":false},"4900":{"id":4900,"title":"Ополаскиватели","url":"/catalog/4900-opolaskivateli/","parent":4000,"order":6,"empty":false},"5000":{"id":5000,"title":"Гели","url":"/catalog/5000-geli/","parent":4000,"order":9,"empty":false},"5100":{"id":5100,"title":"Бальзамы","url":"/catalog/5100-balzamy/","parent":4000,"order":10,"empty":false},"5200":{"id":5200,"title":"Ершики","url":"/catalog/5200-ershiki/","parent":4000,"order":12,"empty":false},"5400":{"id":5400,"title":"Освежители","url":"/catalog/5400-osvezhiteli/","parent":4000,"order":8,"empty":false},"5500":{"id":5500,"title":"Ирригаторы","url":"/catalog/5500-irrigatory/","parent":4000,"order":13,"empty":false},"5700":{"id":5700,"title":"Очистители","url":"/catalog/5700-ochistiteli/","parent":4000,"order":7,"empty":false},"5750":{"id":5750,"title":"Другое","url":"/catalog/5750-drugoe/","parent":4000,"order":15,"empty":false},"5800":{"id":5800,"title":"Средства для ванной и душа","url":"/catalog/5800-sredstva_dlya_vannoy_i_dusha/","parent":1000,"order":2,"empty":false},"6100":{"id":6100,"title":"Соли","url":"/catalog/6100-soli/","parent":5800,"order":5,"empty":false},"6200":{"id":6200,"title":"Пена","url":"/catalog/6200-pena/","parent":5800,"order":4,"empty":false},"6400":{"id":6400,"title":"Гели","url":"/catalog/6400-geli/","parent":5800,"order":2,"empty":false},"7500":{"id":7500,"title":"Средства","url":"/catalog/7500-sredstva/","parent":5800,"order":3,"empty":true},"7600":{"id":7600,"title":"Мыло","url":"/catalog/7600-mylo/","parent":5800,"order":1,"empty":false},"8250":{"id":8250,"title":"Другое","url":"/catalog/8250-drugoe/","parent":5800,"order":6,"empty":false},"8300":{"id":8300,"title":"Средства защиты от насекомых","url":"/catalog/8300-zaschita_ot_nasekomyh/","parent":1000,"order":4,"empty":false},"8600":{"id":8600,"title":"Спреи","url":"/catalog/8600-sprei/","parent":8300,"order":1,"empty":false},"8700":{"id":8700,"title":"Аэрозоли","url":"/catalog/8700-aerozoli/","parent":8300,"order":2,"empty":false},"9100":{"id":9100,"title":"Пластинки","url":"/catalog/9100-plastinki/","parent":8300,"order":3,"empty":true},"9650":{"id":9650,"title":"Другое","url":"/catalog/9650-drugoe/","parent":8300,"order":4,"empty":false},"9700":{"id":9700,"title":"Средства интимной гигиены","url":"/catalog/9700-intimnaya_gigiena_i_kosmetika/","parent":1000,"order":5,"empty":false},"10000":{"id":10000,"title":"Салфетки","url":"/catalog/10000-salfetki/","parent":9700,"order":3,"empty":false},"10200":{"id":10200,"title":"Гели","url":"/catalog/10200-geli/","parent":9700,"order":2,"empty":false},"10300":{"id":10300,"title":"Мыло","url":"/catalog/10300-mylo/","parent":9700,"order":1,"empty":false},"10500":{"id":10500,"title":"Масла","url":"/catalog/10500-masla/","parent":9700,"order":4,"empty":true},"10950":{"id":10950,"title":"Другое","url":"/catalog/10950-drugoe/","parent":9700,"order":5,"empty":false},"11000":{"id":11000,"title":"Мама и малыш","url":"/catalog/11000-mama_i_malysh/","parent":null,"order":6,"empty":false},"11100":{"id":11100,"title":"Детское питание","url":"/catalog/11100-detskoe_pitanie/","parent":11000,"order":2,"empty":false},"11200":{"id":11200,"title":"Смеси","url":"/catalog/11200-smesi/","parent":11100,"order":1,"empty":false},"11500":{"id":11500,"title":"Напитки","url":"/catalog/11500-napitki/","parent":11100,"order":4,"empty":false},"11600":{"id":11600,"title":"Чаи","url":"/catalog/11600-chai/","parent":11100,"order":5,"empty":false},"11850":{"id":11850,"title":"Другое","url":"/catalog/11850-drugoe/","parent":11100,"order":7,"empty":true},"11900":{"id":11900,"title":"Детская гигиена и уход","url":"/catalog/11900-detskaya_gigiena_i_uhod/","parent":11000,"order":1,"empty":false},"12000":{"id":12000,"title":"Подгузники","url":"/catalog/12000-podguzniki/","parent":11900,"order":13,"empty":false},"12400":{"id":12400,"title":"Прорезыватели","url":"/catalog/12400-prorezyvateli/","parent":11900,"order":16,"empty":false},"12500":{"id":12500,"title":"Салфетки","url":"/catalog/12500-salfetki/","parent":11900,"order":18,"empty":false},"12600":{"id":12600,"title":"Зубные пасты","url":"/catalog/12600-zubnye_pasty/","parent":11900,"order":4,"empty":false},"12800":{"id":12800,"title":"Гели","url":"/catalog/12800-geli/","parent":11900,"order":2,"empty":false},"12900":{"id":12900,"title":"Мыло","url":"/catalog/12900-mylo/","parent":11900,"order":8,"empty":false},"13000":{"id":13000,"title":"Пенки","url":"/catalog/13000-penki/","parent":11900,"order":11,"empty":false},"13100":{"id":13100,"title":"Аспираторы","url":"/catalog/13100-aspiratory/","parent":11900,"order":1,"empty":false},"13200":{"id":13200,"title":"Присыпки","url":"/catalog/13200-prisypki/","parent":11900,"order":15,"empty":false},"13300":{"id":13300,"title":"Масла","url":"/catalog/13300-masla/","parent":11900,"order":6,"empty":false},"13400":{"id":13400,"title":"Кремы","url":"/catalog/13400-kremy/","parent":11900,"order":5,"empty":false},"13500":{"id":13500,"title":"Молочко","url":"/catalog/13500-molochko/","parent":11900,"order":7,"empty":false},"13600":{"id":13600,"title":"Пеленки","url":"/catalog/13600-pelenki/","parent":11900,"order":10,"empty":false},"13800":{"id":13800,"title":"Средства","url":"/catalog/13800-sredstva/","parent":11900,"order":19,"empty":false},"14150":{"id":14150,"title":"Другое","url":"/catalog/14150-drugoe/","parent":11900,"order":3,"empty":false},"14200":{"id":14200,"title":"Для беременных и кормящих мам","url":"/catalog/14200-dlya_beremennyh_i_kormyaschih_mam/","parent":11000,"order":3,"empty":false},"14300":{"id":14300,"title":"Вкладыши","url":"/catalog/14300-vkladyshi/","parent":14200,"order":4,"empty":false},"14400":{"id":14400,"title":"Бюстгальтеры","url":"/catalog/14400-byustgaltery/","parent":14200,"order":3,"empty":true},"14500":{"id":14500,"title":"Сыворотки, гели, эмульсии","url":"/catalog/14500-syvorotki/","parent":14200,"order":14,"empty":true},"14700":{"id":14700,"title":"Кремы","url":"/catalog/14700-kremy/","parent":14200,"order":8,"empty":false},"15100":{"id":15100,"title":"Накладки","url":"/catalog/15100-nakladki/","parent":14200,"order":11,"empty":false},"15200":{"id":15200,"title":"Масла","url":"/catalog/15200-masla/","parent":14200,"order":10,"empty":true},"15300":{"id":15300,"title":"Бандажи","url":"/catalog/15300-bandazhi/","parent":14200,"order":1,"empty":false},"15400":{"id":15400,"title":"Трусики","url":"/catalog/15400-trusiki/","parent":14200,"order":15,"empty":true},"15800":{"id":15800,"title":"Подкладки","url":"/catalog/15800-podkladki/","parent":14200,"order":12,"empty":true},"15950":{"id":15950,"title":"Другое","url":"/catalog/15950-drugoe/","parent":14200,"order":6,"empty":false},"16000":{"id":16000,"title":"Кормление малыша","url":"/catalog/16000-kormlenie_malysha/","parent":11000,"order":4,"empty":false},"16200":{"id":16200,"title":"Молокоотсосы","url":"/catalog/16200-molokootsosy/","parent":16000,"order":7,"empty":false},"16300":{"id":16300,"title":"Подогреватели","url":"/catalog/16300-podogrevateli/","parent":16000,"order":12,"empty":true},"16400":{"id":16400,"title":"Бутылочки","url":"/catalog/16400-butylochki/","parent":16000,"order":2,"empty":false},"16500":{"id":16500,"title":"Поильники","url":"/catalog/16500-poilniki/","parent":16000,"order":13,"empty":false},"16600":{"id":16600,"title":"Наборы","url":"/catalog/16600-nabory/","parent":16000,"order":8,"empty":true},"16800":{"id":16800,"title":"Соски","url":"/catalog/16800-soski/","parent":16000,"order":16,"empty":false},"16900":{"id":16900,"title":"Чашки","url":"/catalog/16900-chashki/","parent":16000,"order":18,"empty":true},"17000":{"id":17000,"title":"Пустышки","url":"/catalog/17000-pustyshki/","parent":16000,"order":14,"empty":false},"17300":{"id":17300,"title":"Ложки","url":"/catalog/17300-lozhki/","parent":16000,"order":6,"empty":false},"17500":{"id":17500,"title":"Держатели","url":"/catalog/17500-derzhateli/","parent":16000,"order":3,"empty":true},"17600":{"id":17600,"title":"Пакеты","url":"/catalog/17600-pakety/","parent":16000,"order":11,"empty":false},"17750":{"id":17750,"title":"Другое","url":"/catalog/17750-drugoe/","parent":16000,"order":4,"empty":false},"17800":{"id":17800,"title":"Косметика","url":"/catalog/17800-kosmetika/","parent":null,"order":5,"empty":false},"17900":{"id":17900,"title":"Косметические и аромамасла","url":"/catalog/17900-kosmeticheskie_i_aromamasla/","parent":17800,"order":1,"empty":false},"18000":{"id":18000,"title":"Масла","url":"/catalog/18000-masla/","parent":17900,"order":1,"empty":false},"18600":{"id":18600,"title":"Арома-свечи","url":"/catalog/18600-aromasvechi/","parent":17900,"order":2,"empty":true},"18950":{"id":18950,"title":"Другое","url":"/catalog/18950-drugoe/","parent":17900,"order":3,"empty":true},"19000":{"id":19000,"title":"Солнцезащитные средства","url":"/catalog/19000-solntsezaschitnye_sredstva/","parent":17800,"order":3,"empty":false},"19100":{"id":19100,"title":"Кремы","url":"/catalog/19100-kremy/","parent":19000,"order":1,"empty":false},"19200":{"id":19200,"title":"Спреи","url":"/catalog/19200-sprei/","parent":19000,"order":2,"empty":false},"19400":{"id":19400,"title":"Молочко","url":"/catalog/19400-molochko/","parent":19000,"order":3,"empty":false},"19600":{"id":19600,"title":"Лосьоны","url":"/catalog/19600-losony/","parent":19000,"order":4,"empty":true},"19700":{"id":19700,"title":"Эмульсии","url":"/catalog/19700-emulsii/","parent":19000,"order":5,"empty":false},"19800":{"id":19800,"title":"Масла","url":"/catalog/19800-masla/","parent":19000,"order":6,"empty":false},"19850":{"id":19850,"title":"Другое","url":"/catalog/19850-drugoe/","parent":19000,"order":7,"empty":false},"20000":{"id":20000,"title":"Шампуни","url":"/catalog/20000-shampuni/","parent":100424,"order":1,"empty":false},"20200":{"id":20200,"title":"Бальзамы","url":"/catalog/20200-balzamy/","parent":100424,"order":2,"empty":false},"20400":{"id":20400,"title":"Кондиционеры","url":"/catalog/20400-konditsionery/","parent":100424,"order":3,"empty":false},"20500":{"id":20500,"title":"Краска","url":"/catalog/20500-kraska/","parent":100424,"order":4,"empty":false},"20800":{"id":20800,"title":"Расчески","url":"/catalog/20800-rascheski/","parent":100424,"order":5,"empty":false},"21900":{"id":21900,"title":"Заколки","url":"/catalog/21900-zakolki/","parent":100424,"order":6,"empty":true},"22400":{"id":22400,"title":"Щетки для волос","url":"/catalog/22400-schetki_dlya_volos/","parent":100424,"order":7,"empty":true},"22500":{"id":22500,"title":"Средства","url":"/catalog/22500-sredstva/","parent":100424,"order":8,"empty":false},"22600":{"id":22600,"title":"Сыворотки","url":"/catalog/22600-syvorotki/","parent":100424,"order":9,"empty":false},"22840":{"id":22840,"title":"Маски","url":"/catalog/22840-maski/","parent":100424,"order":10,"empty":false},"22950":{"id":22950,"title":"Другое","url":"/catalog/22950-drugoe/","parent":100424,"order":11,"empty":false},"23000":{"id":23000,"title":"Уход за лицом","url":"/catalog/23000-uhod_za_litsom/","parent":17800,"order":5,"empty":false},"23200":{"id":23200,"title":"Гели","url":"/catalog/23200-geli/","parent":23000,"order":5,"empty":false},"23300":{"id":23300,"title":"Глина","url":"/catalog/23300-glina/","parent":23000,"order":6,"empty":false},"23600":{"id":23600,"title":"Кремы","url":"/catalog/23600-kremy/","parent":23000,"order":11,"empty":false},"24300":{"id":24300,"title":"Лифтинги","url":"/catalog/24300-liftingi/","parent":23000,"order":26,"empty":true},"24500":{"id":24500,"title":"Лосьоны","url":"/catalog/24500-losony/","parent":23000,"order":27,"empty":false},"24600":{"id":24600,"title":"Маски","url":"/catalog/24600-maski/","parent":23000,"order":28,"empty":false},"25000":{"id":25000,"title":"Молочко","url":"/catalog/25000-molochko/","parent":23000,"order":34,"empty":false},"25100":{"id":25100,"title":"Муссы","url":"/catalog/25100-mussy/","parent":23000,"order":35,"empty":false},"25400":{"id":25400,"title":"Пенки","url":"/catalog/25400-penki/","parent":23000,"order":39,"empty":false},"25500":{"id":25500,"title":"Пилинги","url":"/catalog/25500-pilingi/","parent":23000,"order":41,"empty":false},"25700":{"id":25700,"title":"Скрабы","url":"/catalog/25700-skraby/","parent":23000,"order":46,"empty":false},"25800":{"id":25800,"title":"Стики","url":"/catalog/25800-stiki/","parent":23000,"order":48,"empty":false},"25900":{"id":25900,"title":"Тоники","url":"/catalog/25900-toniki/","parent":23000,"order":50,"empty":true},"26000":{"id":26000,"title":"Увлажнители","url":"/catalog/26000-uvlazhniteli/","parent":23000,"order":51,"empty":false},"27000":{"id":27000,"title":"Уход-кремы","url":"/catalog/27000-uhodkremy/","parent":23000,"order":52,"empty":false},"27200":{"id":27200,"title":"Средства","url":"/catalog/27200-sredstva/","parent":23000,"order":47,"empty":false},"27300":{"id":27300,"title":"Гоммажи","url":"/catalog/27300-gommazhi/","parent":23000,"order":7,"empty":true},"27600":{"id":27600,"title":"Патчи","url":"/catalog/27600-patchi/","parent":23000,"order":37,"empty":false},"27800":{"id":27800,"title":"Эссенции","url":"/catalog/27800-essentsii/","parent":23000,"order":56,"empty":true},"27900":{"id":27900,"title":"Сыворотки","url":"/catalog/27900-syvorotki/","parent":23000,"order":49,"empty":false},"28000":{"id":28000,"title":"Флюиды","url":"/catalog/28000-flyuidy/","parent":23000,"order":55,"empty":false},"28100":{"id":28100,"title":"Вода","url":"/catalog/28100-voda/","parent":23000,"order":4,"empty":false},"28200":{"id":28200,"title":"Филлеры","url":"/catalog/28200-fillery/","parent":23000,"order":53,"empty":false},"28510":{"id":28510,"title":"Полоски","url":"/catalog/28510-poloski/","parent":23000,"order":44,"empty":false},"28560":{"id":28560,"title":"Другое","url":"/catalog/28560-drugoe/","parent":23000,"order":9,"empty":false},"28600":{"id":28600,"title":"Макияж","url":"/catalog/28600-makiyazh/","parent":17800,"order":2,"empty":false},"28700":{"id":28700,"title":"Блеск","url":"/catalog/28700-blesk/","parent":28600,"order":1,"empty":false},"28900":{"id":28900,"title":"Корректоры","url":"/catalog/28900-korrektory/","parent":28600,"order":2,"empty":true},"29100":{"id":29100,"title":"Помада","url":"/catalog/29100-pomada/","parent":28600,"order":3,"empty":false},"29200":{"id":29200,"title":"Пудра","url":"/catalog/29200-pudra/","parent":28600,"order":4,"empty":true},"29300":{"id":29300,"title":"Тушь","url":"/catalog/29300-tush/","parent":28600,"order":5,"empty":true},"29400":{"id":29400,"title":"Тоники","url":"/catalog/29400-toniki/","parent":28600,"order":6,"empty":false},"29600":{"id":29600,"title":"Заполнители морщин","url":"/catalog/29600-zapolniteli_morschin/","parent":28600,"order":7,"empty":true},"29700":{"id":29700,"title":"Кремы","url":"/catalog/29700-kremy/","parent":28600,"order":8,"empty":false},"29800":{"id":29800,"title":"Тени","url":"/catalog/29800-teni/","parent":28600,"order":9,"empty":true},"30000":{"id":30000,"title":"Средства","url":"/catalog/30000-sredstva/","parent":28600,"order":10,"empty":true},"30100":{"id":30100,"title":"Жидкость","url":"/catalog/30100-zhidkost/","parent":28600,"order":11,"empty":false},"30200":{"id":30200,"title":"Карандаши","url":"/catalog/30200-karandashi/","parent":28600,"order":12,"empty":false},"30400":{"id":30400,"title":"Флюиды","url":"/catalog/30400-flyuidy/","parent":28600,"order":13,"empty":false},"30560":{"id":30560,"title":"Другое","url":"/catalog/30560-drugoe/","parent":28600,"order":14,"empty":false},"30600":{"id":30600,"title":"Уход за телом","url":"/catalog/30600-uhod_za_telom/","parent":17800,"order":7,"empty":false},"30800":{"id":30800,"title":"Гели","url":"/catalog/30800-geli/","parent":30600,"order":3,"empty":false},"30900":{"id":30900,"title":"Глина","url":"/catalog/30900-glina/","parent":30600,"order":11,"empty":true},"31000":{"id":31000,"title":"Бальзамы","url":"/catalog/31000-balzamy/","parent":30600,"order":1,"empty":false},"31100":{"id":31100,"title":"Грязь","url":"/catalog/31100-gryaz/","parent":30600,"order":13,"empty":true},"31300":{"id":31300,"title":"Масла","url":"/catalog/31300-masla/","parent":30600,"order":41,"empty":false},"31400":{"id":31400,"title":"Кремы","url":"/catalog/31400-kremy/","parent":30600,"order":34,"empty":false},"32400":{"id":32400,"title":"Молочко","url":"/catalog/32400-molochko/","parent":30600,"order":43,"empty":false},"32600":{"id":32600,"title":"Муссы","url":"/catalog/32600-mussy/","parent":30600,"order":47,"empty":false},"32800":{"id":32800,"title":"Пилинги","url":"/catalog/32800-pilingi/","parent":30600,"order":54,"empty":true},"33000":{"id":33000,"title":"Скрабы","url":"/catalog/33000-skraby/","parent":30600,"order":57,"empty":false},"34900":{"id":34900,"title":"Лосьоны","url":"/catalog/34900-losony/","parent":30600,"order":39,"empty":false},"35000":{"id":35000,"title":"Лосьон-спреи","url":"/catalog/35000-losonsprei/","parent":30600,"order":37,"empty":false},"35400":{"id":35400,"title":"Уход-кремы","url":"/catalog/35400-uhodkremy/","parent":30600,"order":58,"empty":false},"35700":{"id":35700,"title":"Пластыри","url":"/catalog/35700-plastyri/","parent":30600,"order":55,"empty":true},"35800":{"id":35800,"title":"Маски-носки","url":"/catalog/35800-maskinoski/","parent":30600,"order":40,"empty":true},"35900":{"id":35900,"title":"Парафин","url":"/catalog/35900-parafin/","parent":30600,"order":49,"empty":false},"36050":{"id":36050,"title":"Другое","url":"/catalog/36050-drugoe/","parent":30600,"order":16,"empty":false},"36100":{"id":36100,"title":"Уход за ногтями","url":"/catalog/36100-uhod_za_nogtyami/","parent":17800,"order":6,"empty":false},"36200":{"id":36200,"title":"Лаки","url":"/catalog/36200-laki/","parent":36100,"order":8,"empty":false},"36300":{"id":36300,"title":"Пилки","url":"/catalog/36300-pilki/","parent":36100,"order":12,"empty":false},"36400":{"id":36400,"title":"Жидкость для снятия лаков","url":"/catalog/36400-zhidkost_dlya_snyatiya_lakov/","parent":36100,"order":5,"empty":true},"36600":{"id":36600,"title":"Масла","url":"/catalog/36600-masla/","parent":36100,"order":9,"empty":false},"36700":{"id":36700,"title":"Гели","url":"/catalog/36700-geli/","parent":36100,"order":2,"empty":false},"36800":{"id":36800,"title":"Средства","url":"/catalog/36800-sredstva/","parent":36100,"order":14,"empty":false},"37100":{"id":37100,"title":"Книпсеры","url":"/catalog/37100-knipsery/","parent":36100,"order":6,"empty":true},"37200":{"id":37200,"title":"Кусачки","url":"/catalog/37200-kusachki/","parent":36100,"order":7,"empty":false},"37300":{"id":37300,"title":"Наборы","url":"/catalog/37300-nabory/","parent":36100,"order":10,"empty":false},"37400":{"id":37400,"title":"Ножницы","url":"/catalog/37400-nozhnitsy/","parent":36100,"order":11,"empty":false},"37450":{"id":37450,"title":"Другое","url":"/catalog/37450-drugoe/","parent":36100,"order":3,"empty":false},"37500":{"id":37500,"title":"Медицинские приборы и изделия","url":"/catalog/37500-meditsinskie_pribory_i_izdeliya/","parent":null,"order":7,"empty":false},"37600":{"id":37600,"title":"Медицинские расходные материалы","url":"/catalog/37600-meditsinskie_rashodnye_materialy/","parent":37500,"order":3,"empty":false},"37700":{"id":37700,"title":"Иглы","url":"/catalog/37700-igly/","parent":37600,"order":9,"empty":false},"37800":{"id":37800,"title":"Шприцы","url":"/catalog/37800-shpritsy/","parent":37600,"order":26,"empty":false},"38200":{"id":38200,"title":"Беруши","url":"/catalog/38200-berushi/","parent":37600,"order":3,"empty":false},"38300":{"id":38300,"title":"Перчатки","url":"/catalog/38300-perchatki/","parent":37600,"order":19,"empty":false},"38400":{"id":38400,"title":"Бахилы","url":"/catalog/38400-bahily/","parent":37600,"order":2,"empty":true},"38500":{"id":38500,"title":"Пинцеты","url":"/catalog/38500-pintsety/","parent":37600,"order":20,"empty":true},"38700":{"id":38700,"title":"Внутривенные катетеры","url":"/catalog/38700-katetery/","parent":37600,"order":12,"empty":false},"38800":{"id":38800,"title":"Грелки и кружки Эсмарха","url":"/catalog/38800-grelki/","parent":37600,"order":6,"empty":false},"39000":{"id":39000,"title":"Маски","url":"/catalog/39000-maski/","parent":37600,"order":15,"empty":false},"39100":{"id":39100,"title":"Системы для инфузий","url":"/catalog/39100-sistemy/","parent":37600,"order":23,"empty":false},"39200":{"id":39200,"title":"Спринцовки","url":"/catalog/39200-sprintsovki/","parent":37600,"order":24,"empty":false},"39300":{"id":39300,"title":"Жгуты","url":"/catalog/39300-zhguty/","parent":37600,"order":8,"empty":false},"39400":{"id":39400,"title":"Горчичники","url":"/catalog/39400-gorchichniki/","parent":37600,"order":5,"empty":false},"39700":{"id":39700,"title":"Напальчники","url":"/catalog/39700-napalchniki/","parent":37600,"order":17,"empty":false},"39900":{"id":39900,"title":"Пипетки","url":"/catalog/39900-pipetki/","parent":37600,"order":21,"empty":false},"40000":{"id":40000,"title":"Помпы","url":"/catalog/40000-pompy/","parent":37600,"order":22,"empty":true},"40250":{"id":40250,"title":"Другое","url":"/catalog/40250-drugoe/","parent":37600,"order":7,"empty":false},"40400":{"id":40400,"title":"Перевязочные материалы","url":"/catalog/40400-perevyazochnye_materialy/","parent":37500,"order":6,"empty":false},"40500":{"id":40500,"title":"Бинты","url":"/catalog/40500-binty/","parent":40400,"order":1,"empty":false},"40600":{"id":40600,"title":"Пластыри","url":"/catalog/40600-plastyri/","parent":40400,"order":5,"empty":false},"40700":{"id":40700,"title":"Повязки","url":"/catalog/40700-povyazki/","parent":40400,"order":6,"empty":false},"40800":{"id":40800,"title":"Марля","url":"/catalog/40800-marlya/","parent":40400,"order":4,"empty":false},"40900":{"id":40900,"title":"Салфетки","url":"/catalog/40900-salfetki/","parent":40400,"order":7,"empty":false},"41000":{"id":41000,"title":"Вата","url":"/catalog/41000-vata/","parent":40400,"order":2,"empty":false},"41100":{"id":41100,"title":"Средства контрацепции, гели-смазки","url":"/catalog/41100-sredstva_kontratseptsii_gelismazki/","parent":37500,"order":8,"empty":false},"41200":{"id":41200,"title":"Презервативы","url":"/catalog/41200-prezervativy/","parent":41100,"order":5,"empty":false},"41300":{"id":41300,"title":"Смазки","url":"/catalog/41300-smazki/","parent":41100,"order":6,"empty":false},"41600":{"id":41600,"title":"Кольца","url":"/catalog/41600-koltsa/","parent":41100,"order":3,"empty":true},"41700":{"id":41700,"title":"Спирали","url":"/catalog/41700-spirali/","parent":41100,"order":7,"empty":false},"41750":{"id":41750,"title":"Другое","url":"/catalog/41750-drugoe/","parent":41100,"order":2,"empty":true},"41800":{"id":41800,"title":"Тесты диагностические","url":"/catalog/41800-testy_diagnosticheskie/","parent":37500,"order":9,"empty":false},"41900":{"id":41900,"title":"Тесты на наркотики","url":"/catalog/41900-testy/","parent":41800,"order":2,"empty":false},"41950":{"id":41950,"title":"Другое","url":"/catalog/41950-drugoe/","parent":41800,"order":1,"empty":false},"42000":{"id":42000,"title":"Медицинские приборы","url":"/catalog/42000-meditsinskie_pribory/","parent":37500,"order":2,"empty":false},"42100":{"id":42100,"title":"Глюкометры и аксессуары к глюкометрам","url":"/catalog/42100-glyukometry/","parent":42000,"order":7,"empty":false},"42200":{"id":42200,"title":"Ингаляторы и небулайзеры","url":"/catalog/42200-ingalyatory_nebulayzery/","parent":42000,"order":9,"empty":false},"42300":{"id":42300,"title":"Массажеры","url":"/catalog/42300-massazhery/","parent":42000,"order":11,"empty":false},"42400":{"id":42400,"title":"Термометры и градусники","url":"/catalog/42400-termometry_gradusniki/","parent":42000,"order":15,"empty":false},"42500":{"id":42500,"title":"Иппликаторы","url":"/catalog/42500-ipplikatory/","parent":42000,"order":10,"empty":false},"42600":{"id":42600,"title":"Аппликаторы","url":"/catalog/42600-applikatory/","parent":42000,"order":3,"empty":true},"42800":{"id":42800,"title":"Весы","url":"/catalog/42800-vesy/","parent":42000,"order":5,"empty":true},"43000":{"id":43000,"title":"Увлажнители воздуха","url":"/catalog/43000-uvlazhniteli_vozduha/","parent":42000,"order":18,"empty":true},"43400":{"id":43400,"title":"Адаптеры","url":"/catalog/43400-adaptery/","parent":42000,"order":1,"empty":false},"43500":{"id":43500,"title":"Физиотерапевтические аппараты","url":"/catalog/43500-apparaty/","parent":42000,"order":2,"empty":false},"43800":{"id":43800,"title":"Тонометры","url":"/catalog/43800-tonometry_stetoskopy/","parent":42000,"order":16,"empty":false},"43900":{"id":43900,"title":"Тренажеры","url":"/catalog/43900-trenazhery/","parent":42000,"order":17,"empty":true},"43950":{"id":43950,"title":"Другое","url":"/catalog/43950-drugoe/","parent":42000,"order":24,"empty":false},"44000":{"id":44000,"title":"Оптика","url":"/catalog/44000-optika/","parent":37500,"order":4,"empty":false},"44100":{"id":44100,"title":"Контактные линзы","url":"/catalog/44100-kontaktnye_linzy/","parent":44000,"order":3,"empty":false},"44200":{"id":44200,"title":"Очки","url":"/catalog/44200-ochki/","parent":44000,"order":6,"empty":true},"44400":{"id":44400,"title":"Растворы для линз","url":"/catalog/44400-rastvory/","parent":44000,"order":7,"empty":false},"44700":{"id":44700,"title":"Салфетки","url":"/catalog/44700-salfetki/","parent":44000,"order":8,"empty":true},"44750":{"id":44750,"title":"Другое","url":"/catalog/44750-drugoe/","parent":44000,"order":1,"empty":true},"44800":{"id":44800,"title":"Уход за больными","url":"/catalog/44800-uhod_za_bolnymi/","parent":37500,"order":10,"empty":false},"44900":{"id":44900,"title":"Подгузники","url":"/catalog/44900-podguzniki/","parent":44800,"order":8,"empty":false},"45000":{"id":45000,"title":"Подгузники-трусы","url":"/catalog/45000-podguznikitrusy/","parent":44800,"order":9,"empty":false},"45100":{"id":45100,"title":"Пеленки","url":"/catalog/45100-pelenki/","parent":44800,"order":7,"empty":false},"45200":{"id":45200,"title":"Простыни","url":"/catalog/45200-prostyni/","parent":44800,"order":10,"empty":false},"45300":{"id":45300,"title":"Мочеприемники","url":"/catalog/45300-mochepriemniki/","parent":44800,"order":6,"empty":false},"45500":{"id":45500,"title":"Клеенки","url":"/catalog/45500-kleenki/","parent":44800,"order":5,"empty":false},"45600":{"id":45600,"title":"Бандажи послеоперационные","url":"/catalog/45600-bandazhi/","parent":44800,"order":1,"empty":false},"45700":{"id":45700,"title":"Судна","url":"/catalog/45700-sudna/","parent":44800,"order":12,"empty":false},"46050":{"id":46050,"title":"Другое","url":"/catalog/46050-drugoe/","parent":44800,"order":3,"empty":false},"46100":{"id":46100,"title":"Ортопедические изделия","url":"/catalog/46100-ortopedicheskie_izdeliya/","parent":37500,"order":5,"empty":false},"46200":{"id":46200,"title":"Стельки","url":"/catalog/46200-stelki/","parent":46100,"order":14,"empty":false},"46300":{"id":46300,"title":"Костыли","url":"/catalog/46300-kostyli/","parent":46100,"order":7,"empty":false},"46400":{"id":46400,"title":"Трости","url":"/catalog/46400-trosti/","parent":46100,"order":15,"empty":false},"46500":{"id":46500,"title":"Ходунки","url":"/catalog/46500-hodunki/","parent":46100,"order":16,"empty":false},"46600":{"id":46600,"title":"Бандажи","url":"/catalog/46600-bandazhi/","parent":46100,"order":1,"empty":false},"46700":{"id":46700,"title":"Наколенники","url":"/catalog/46700-nakolenniki/","parent":46100,"order":8,"empty":false},"46800":{"id":46800,"title":"Корсеты","url":"/catalog/46800-korsety/","parent":46100,"order":6,"empty":false},"46900":{"id":46900,"title":"Корректоры","url":"/catalog/46900-korrektory/","parent":46100,"order":5,"empty":false},"47000":{"id":47000,"title":"Воротники","url":"/catalog/47000-vorotniki/","parent":46100,"order":3,"empty":true},"47100":{"id":47100,"title":"Шины","url":"/catalog/47100-shiny/","parent":46100,"order":17,"empty":true},"47200":{"id":47200,"title":"Пояса","url":"/catalog/47200-poyasa/","parent":46100,"order":11,"empty":false},"47600":{"id":47600,"title":"Подушки","url":"/catalog/47600-podushki/","parent":46100,"order":10,"empty":false},"47750":{"id":47750,"title":"Другое","url":"/catalog/47750-drugoe/","parent":46100,"order":4,"empty":false},"47800":{"id":47800,"title":"Лечебный трикотаж","url":"/catalog/47800-lechebnyy_trikotazh/","parent":37500,"order":1,"empty":false},"47900":{"id":47900,"title":"Чулки","url":"/catalog/47900-chulki/","parent":47800,"order":8,"empty":false},"48000":{"id":48000,"title":"Гольфы","url":"/catalog/48000-golfy/","parent":47800,"order":3,"empty":false},"48100":{"id":48100,"title":"Колготки","url":"/catalog/48100-kolgotki/","parent":47800,"order":5,"empty":false},"48650":{"id":48650,"title":"Другое","url":"/catalog/48650-drugoe/","parent":47800,"order":4,"empty":false},"48700":{"id":48700,"title":"Прочие медицинские изделия","url":"/catalog/48700-prochie_meditsinskie_izdeliya/","parent":37500,"order":7,"empty":false},"48800":{"id":48800,"title":"Аптечки","url":"/catalog/48800-aptechki/","parent":48700,"order":1,"empty":false},"49000":{"id":49000,"title":"Таблетницы","url":"/catalog/49000-tabletnitsy/","parent":48700,"order":17,"empty":false},"49200":{"id":49200,"title":"Контейнеры","url":"/catalog/49200-konteynery/","parent":48700,"order":7,"empty":false},"49300":{"id":49300,"title":"Ножницы","url":"/catalog/49300-nozhnitsy/","parent":48700,"order":11,"empty":false},"50100":{"id":50100,"title":"Молотки неврологические","url":"/catalog/50100-molotki/","parent":48700,"order":9,"empty":true},"51050":{"id":51050,"title":"Другое","url":"/catalog/51050-drugoe/","parent":48700,"order":4,"empty":false},"51100":{"id":51100,"title":"Питание и спорт","url":"/catalog/51100-pitanie_i_sport/","parent":null,"order":8,"empty":false},"51300":{"id":51300,"title":"Батончики","url":"/catalog/51300-batonchiki/","parent":100417,"order":1,"empty":false},"51400":{"id":51400,"title":"Мюсли","url":"/catalog/51400-myusli/","parent":59600,"order":1,"empty":false},"51700":{"id":51700,"title":"Гематоген","url":"/catalog/51700-gematogen/","parent":59600,"order":2,"empty":false},"52800":{"id":52800,"title":"Напитки","url":"/catalog/52800-napitki/","parent":51100,"order":3,"empty":false},"52900":{"id":52900,"title":"Вода","url":"/catalog/52900-voda/","parent":52800,"order":1,"empty":false},"53000":{"id":53000,"title":"Кисели","url":"/catalog/53000-kiseli/","parent":52800,"order":2,"empty":false},"53100":{"id":53100,"title":"Соки и нектары","url":"/catalog/53100-soki/","parent":52800,"order":3,"empty":false},"53600":{"id":53600,"title":"Чай","url":"/catalog/53600-chay/","parent":52800,"order":4,"empty":false},"54100":{"id":54100,"title":"Смузи","url":"/catalog/54100-smuzi/","parent":52800,"order":5,"empty":true},"54200":{"id":54200,"title":"Какао","url":"/catalog/54200-kakao/","parent":52800,"order":6,"empty":true},"54700":{"id":54700,"title":"Коктейли","url":"/catalog/54700-kokteyli/","parent":52800,"order":7,"empty":true},"54900":{"id":54900,"title":"Компоты","url":"/catalog/54900-kompoty/","parent":52800,"order":8,"empty":true},"55000":{"id":55000,"title":"Кофе","url":"/catalog/55000-kofe/","parent":52800,"order":9,"empty":false},"55100":{"id":55100,"title":"Морсы","url":"/catalog/55100-morsy/","parent":52800,"order":10,"empty":true},"55150":{"id":55150,"title":"Другое","url":"/catalog/55150-drugoe/","parent":52800,"order":11,"empty":true},"55300":{"id":55300,"title":"Карамель","url":"/catalog/55300-karamel/","parent":59600,"order":3,"empty":false},"55400":{"id":55400,"title":"Леденцы","url":"/catalog/55400-ledentsy/","parent":59600,"order":4,"empty":false},"55500":{"id":55500,"title":"Конфеты","url":"/catalog/55500-konfety/","parent":59600,"order":5,"empty":true},"55600":{"id":55600,"title":"Пастилки","url":"/catalog/55600-pastilki/","parent":59600,"order":6,"empty":false},"55900":{"id":55900,"title":"Мармелад","url":"/catalog/55900-marmelad/","parent":59600,"order":7,"empty":false},"56200":{"id":56200,"title":"Хлебцы","url":"/catalog/56200-hlebtsy/","parent":100417,"order":2,"empty":true},"56300":{"id":56300,"title":"Хлопья","url":"/catalog/56300-hlopya/","parent":59600,"order":8,"empty":true},"56700":{"id":56700,"title":"Вафли","url":"/catalog/56700-vafli/","parent":59600,"order":9,"empty":true},"57100":{"id":57100,"title":"Печенье","url":"/catalog/57100-pechene/","parent":59600,"order":10,"empty":true},"57200":{"id":57200,"title":"Халва","url":"/catalog/57200-halva/","parent":59600,"order":11,"empty":true},"57300":{"id":57300,"title":"Джемы","url":"/catalog/57300-dzhemy/","parent":59600,"order":12,"empty":true},"58000":{"id":58000,"title":"Жевательная резинка","url":"/catalog/58000-zhevatelnaya_rezinka/","parent":59600,"order":13,"empty":false},"58200":{"id":58200,"title":"Заменители сахара","url":"/catalog/58200-zameniteli_sahara/","parent":100417,"order":3,"empty":false},"58800":{"id":58800,"title":"Клетчатка","url":"/catalog/58800-kletchatka/","parent":100417,"order":4,"empty":false},"58900":{"id":58900,"title":"Закваска","url":"/catalog/58900-zakvaska/","parent":59600,"order":14,"empty":false},"59000":{"id":59000,"title":"Мука","url":"/catalog/59000-muka/","parent":59600,"order":15,"empty":true},"59400":{"id":59400,"title":"Масло","url":"/catalog/59400-maslo/","parent":59600,"order":16,"empty":false},"59500":{"id":59500,"title":"Отруби","url":"/catalog/59500-otrubi/","parent":100417,"order":5,"empty":false},"59600":{"id":59600,"title":"Прочее","url":"/catalog/59600-drugaya_eda/","parent":51100,"order":5,"empty":false},"59700":{"id":59700,"title":"Каши","url":"/catalog/59700-kashi/","parent":11100,"order":2,"empty":true},"59800":{"id":59800,"title":"Пюре","url":"/catalog/59800-pyure/","parent":11100,"order":3,"empty":false},"60200":{"id":60200,"title":"Десерты","url":"/catalog/60200-deserty/","parent":59600,"order":17,"empty":true},"60650":{"id":60650,"title":"Другое","url":"/catalog/60650-drugoe/","parent":59600,"order":19,"empty":true},"60700":{"id":60700,"title":"Спортивное питание","url":"/catalog/60700-sportivnoe_pitanie/","parent":51100,"order":2,"empty":false},"60800":{"id":60800,"title":"Протеин","url":"/catalog/60800-protein/","parent":60700,"order":1,"empty":true},"61100":{"id":61100,"title":"Батончики","url":"/catalog/61100-batonchiki/","parent":60700,"order":2,"empty":false},"61450":{"id":61450,"title":"Другое","url":"/catalog/61450-drugoe/","parent":60700,"order":3,"empty":true},"61451":{"id":61451,"title":"Специализированное медицинское питание","url":"/catalog/61451-specializirovannoe_medicinskoe_pitanie/","parent":51100,"order":4,"empty":false},"61452":{"id":61452,"title":"Смеси","url":"/catalog/61452-smesi/","parent":61451,"order":1,"empty":false},"61453":{"id":61453,"title":"Шампуни","url":"/catalog/61453-detskieshampuni/","parent":11900,"order":21,"empty":false},"100000":{"id":100000,"title":"Зоотовары","url":"/catalog/100000-zootovary/","parent":null,"order":9,"empty":false},"100001":{"id":100001,"title":"Ветаптека","url":"/catalog/100001-vetapteka/","parent":100000,"order":0,"empty":false},"100002":{"id":100002,"title":"От блох и клещей","url":"/catalog/100002-ot_bloh_i_kleschey/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100003":{"id":100003,"title":"Капли","url":"/catalog/100003-kapli/","parent":100002,"order":0,"empty":false},"100004":{"id":100004,"title":"Ошейники","url":"/catalog/100004-osheyniki/","parent":100002,"order":0,"empty":false},"100005":{"id":100005,"title":"Таблетки","url":"/catalog/100005-tabletki/","parent":100002,"order":0,"empty":false},"100006":{"id":100006,"title":"Спреи","url":"/catalog/100006-sprei/","parent":100002,"order":0,"empty":false},"100007":{"id":100007,"title":"Другое","url":"/catalog/100007-drugoe/","parent":100002,"order":0,"empty":true},"100008":{"id":100008,"title":"От глистов и паразитов","url":"/catalog/100008-ot_glistov_i_parazitov/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100009":{"id":100009,"title":"Витамины и добавки","url":"/catalog/100009-vitaminy_i_dobavki/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100010":{"id":100010,"title":"Кормовые добавки","url":"/catalog/100010-kormovye_dobavki/","parent":100009,"order":0,"empty":false},"100011":{"id":100011,"title":"Лакомства","url":"/catalog/100011-lakomstva/","parent":100009,"order":0,"empty":false},"100012":{"id":100012,"title":"Паста","url":"/catalog/100012-pasta/","parent":100009,"order":0,"empty":false},"100013":{"id":100013,"title":"Таблетки","url":"/catalog/100013-tabletki/","parent":100009,"order":0,"empty":false},"100014":{"id":100014,"title":"Капли","url":"/catalog/100014-kapli/","parent":100009,"order":0,"empty":true},"100015":{"id":100015,"title":"Контрацептивы и успокоительные","url":"/catalog/100015-kontratseptivy_i_uspokoitelnye/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100016":{"id":100016,"title":"Капли и спреи","url":"/catalog/100016-kapli_i_sprei/","parent":100015,"order":0,"empty":false},"100017":{"id":100017,"title":"Ошейники","url":"/catalog/100017-osheyniki/","parent":100015,"order":0,"empty":true},"100018":{"id":100018,"title":"Диффузоры и жидкости","url":"/catalog/100018-diffuzory_i_zhidkosti/","parent":100015,"order":0,"empty":true},"100019":{"id":100019,"title":"Таблетки","url":"/catalog/100019-tabletki/","parent":100015,"order":0,"empty":false},"100020":{"id":100020,"title":"Гели и суспензии","url":"/catalog/100020-geli_i_suspenzii/","parent":100015,"order":0,"empty":false},"100021":{"id":100021,"title":"Иммунные и пробиотики","url":"/catalog/100021-immunnye_i_probiotiki/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100022":{"id":100022,"title":"Вакцины","url":"/catalog/100022-vaktsiny/","parent":100021,"order":0,"empty":true},"100023":{"id":100023,"title":"Лекарственные препараты","url":"/catalog/100023-lekarstvennye_preparaty/","parent":100021,"order":0,"empty":false},"100024":{"id":100024,"title":"Для вскармливания","url":"/catalog/100024-dlya_vskarmlivaniya/","parent":100021,"order":0,"empty":true},"100025":{"id":100025,"title":"Пробиотики","url":"/catalog/100025-probiotiki/","parent":100021,"order":0,"empty":false},"100026":{"id":100026,"title":"Антибиотики и антисептики","url":"/catalog/100026-antibiotiki_i_antiseptiki/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100027":{"id":100027,"title":"Для глаз и ушей","url":"/catalog/100027-dlya_glaz_i_ushey/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100028":{"id":100028,"title":"Для кожи и шерсти","url":"/catalog/100028-dlya_kozhi_i_shersti/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100029":{"id":100029,"title":"Для сердца","url":"/catalog/100029-dlya_serdtsa/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100030":{"id":100030,"title":"Для ЖКТ","url":"/catalog/100030-dlya_zhkt/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100031":{"id":100031,"title":"Для суставов","url":"/catalog/100031-dlya_sustavov/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100032":{"id":100032,"title":"Для печени","url":"/catalog/100032-dlya_pecheni/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100033":{"id":100033,"title":"Урологические и репродуктивные","url":"/catalog/100033-urologicheskie_i_reproduktivnye/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100034":{"id":100034,"title":"От боли и воспалений","url":"/catalog/100034-ot_boli_i_vospaleniy/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100035":{"id":100035,"title":"От ран и порезов","url":"/catalog/100035-ot_ran_i_porezov/","parent":100001,"order":0,"empty":true},"100036":{"id":100036,"title":"Расходные материалы","url":"/catalog/100036-rashodnye_materialy/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100037":{"id":100037,"title":"Воротники","url":"/catalog/100037-vorotniki/","parent":100036,"order":0,"empty":false},"100038":{"id":100038,"title":"Попоны послеоперационные","url":"/catalog/100038-popony_posleoperatsionnye/","parent":100036,"order":0,"empty":false},"100039":{"id":100039,"title":"Бандажи","url":"/catalog/100039-bandazhi/","parent":100036,"order":0,"empty":true},"100040":{"id":100040,"title":"Шприцы","url":"/catalog/100040-shpritsy/","parent":100036,"order":0,"empty":true},"100041":{"id":100041,"title":"Прочее","url":"/catalog/100041-prochee/","parent":100036,"order":0,"empty":false},"100042":{"id":100042,"title":"Сухой корм","url":"/catalog/100042-dlya_sobak/","parent":100480,"order":0,"empty":false},"100233":{"id":100233,"title":"Сухой корм для кошек","url":"/catalog/100233-dlya_koshek/","parent":100426,"order":0,"empty":false},"100235":{"id":100235,"title":"Сахарный диабет","url":"/catalog/100235-preparaty_dlya_lecheniya_saharnogo_diabeta/","parent":39,"order":3,"empty":false},"100237":{"id":100237,"title":"Иммунная система","url":"/catalog/100237-immunnaya_sistema/","parent":39,"order":11,"empty":false},"100238":{"id":100238,"title":"Системные противовосполительные и обезболивающие средства (кроме гормональных)","url":"/catalog/100238-Sistemnye_protivovospolitelnye_i_obezbolivayushchie_sredstva/","parent":39,"order":12,"empty":false},"100239":{"id":100239,"title":"Средства от аллергии","url":"/catalog/100239-Sredstva_ot_allergii/","parent":39,"order":18,"empty":false},"100240":{"id":100240,"title":"БАДы и Витамины","url":"/catalog/100240-BADy_i_Vitaminy/","parent":null,"order":2,"empty":false},"100242":{"id":100242,"title":"Аминокислоты","url":"/catalog/100242-Aminokisloty/","parent":100240,"order":2,"empty":false},"100243":{"id":100243,"title":"Жирные кислоты","url":"/catalog/100243-ZHirnye_kisloty/","parent":100240,"order":3,"empty":false},"100245":{"id":100245,"title":"БАДы и парафармацевтика для наружного применения","url":"/catalog/100245-BADy_dlya_naruzhnogo_primeneniya/","parent":100240,"order":4,"empty":false},"100250":{"id":100250,"title":"Препараты для лечения заболеваний прямой кишки","url":"/catalog/100250-Preparaty_dlya_lecheniya_zabolevanij_pryamoj_kishki/","parent":131,"order":11,"empty":false},"100251":{"id":100251,"title":"Инсулины и их аналоги","url":"/catalog/100251-Insuliny_i_ih_analogi/","parent":100235,"order":1,"empty":false},"100252":{"id":100252,"title":"Гипогликемические препараты","url":"/catalog/100252-Gipoglikemicheskie_preparaty/","parent":100235,"order":2,"empty":false},"100253":{"id":100253,"title":"Другие препараты для лечения сахарного диабета","url":"/catalog/100253-Drugie_preparaty_dlya_lecheniya_saharnogo_diabeta/","parent":100235,"order":3,"empty":false},"100254":{"id":100254,"title":"Для лечения заболеваний вен","url":"/catalog/100254-Dlya_lecheniya_zabolevanij_ven/","parent":115,"order":1,"empty":false},"100256":{"id":100256,"title":"Антиаритмики","url":"/catalog/100256-Antiaritmiki/","parent":115,"order":8,"empty":false},"100257":{"id":100257,"title":"Прочие препараты для лечения заболеваний сердца","url":"/catalog/100257-Prochie_preparaty_dlya_lecheniya_zabolevanij_serdca/","parent":115,"order":13,"empty":false},"100258":{"id":100258,"title":"Противозачаточные","url":"/catalog/100258-Oralnye_kontraceptivy/","parent":98,"order":2,"empty":false},"100259":{"id":100259,"title":"Мужские половые гормоны","url":"/catalog/100259-Muzhskie_polovye_gormony/","parent":98,"order":3,"empty":false},"100260":{"id":100260,"title":"Женские половые гормоны","url":"/catalog/100260-ZHenskie_polovye_gormony/","parent":98,"order":4,"empty":false},"100261":{"id":100261,"title":"Антиклимактерические препараты","url":"/catalog/100261-Modulyatory_funkcii_polovyh_organov/","parent":98,"order":5,"empty":false},"100262":{"id":100262,"title":"Препараты для лечения эректильной дисфункции","url":"/catalog/100262-Preparaty_dlya_lecheniya_erektilnoj_disfunkcii/","parent":98,"order":6,"empty":false},"100264":{"id":100264,"title":"Иммуностимуляторы","url":"/catalog/100264-Immunostimulyatory/","parent":100237,"order":1,"empty":false},"100265":{"id":100265,"title":"Моноклональные антитела","url":"/catalog/100265-Monoklonalnye_antitela/","parent":100237,"order":2,"empty":true},"100266":{"id":100266,"title":"Иммунодепрессанты","url":"/catalog/100266-Immunodepressanty/","parent":100237,"order":3,"empty":false},"100267":{"id":100267,"title":"НПВС","url":"/catalog/100267-NPVS/","parent":100238,"order":1,"empty":false},"100269":{"id":100269,"title":"Нейролептики","url":"/catalog/100269-Nejroleptiki/","parent":65,"order":5,"empty":false},"100270":{"id":100270,"title":"Противомигренозные препараты","url":"/catalog/100270-Protivomigrenoznye_preparaty/","parent":65,"order":3,"empty":false},"100271":{"id":100271,"title":"Антидепрессанты","url":"/catalog/100271-Antidepressanty/","parent":65,"order":7,"empty":false},"100272":{"id":100272,"title":"Препараты для лечения деменции","url":"/catalog/100272-Preparaty_dlya_lecheniya_demencii/","parent":65,"order":9,"empty":false},"100273":{"id":100273,"title":"Препараты при никотиновой зависимости","url":"/catalog/100273-Preparaty_primenyaemye_pri_zavisimostyah/","parent":65,"order":10,"empty":false},"100274":{"id":100274,"title":"Ноотропы, нейропротекторы","url":"/catalog/100274-Nootropy/","parent":65,"order":11,"empty":false},"100275":{"id":100275,"title":"Средства применяемые при кашле","url":"/catalog/100275-sredstva_primenyaemye_pri_kashle/","parent":54,"order":4,"empty":false},"100276":{"id":100276,"title":"Системные антигистаминные","url":"/catalog/100276-Sistemnye_antigistaminnye/","parent":100239,"order":1,"empty":false},"100277":{"id":100277,"title":"Прочие препараты от аллергии","url":"/catalog/100277-Prochie_preparaty_ot_allergii/","parent":100239,"order":2,"empty":false},"100278":{"id":100278,"title":"Антидоты","url":"/catalog/100278-Antidoty/","parent":40,"order":4,"empty":false},"100280":{"id":100280,"title":"Для детей и подростков","url":"/catalog/100280-dlya_detey/","parent":137,"order":1,"empty":false},"100281":{"id":100281,"title":"Витаминно-минеральные комплексы и поливитамины","url":"/catalog/100281-vitaminnomineralnye_kompleksy_i_polivitaminy/","parent":137,"order":7,"empty":false},"100282":{"id":100282,"title":"Витамин A, E и D","url":"/catalog/100282-vitamin_a/","parent":137,"order":9,"empty":false},"100283":{"id":100283,"title":"Витамины группы B","url":"/catalog/100283-vitaminy_gruppy_b/","parent":137,"order":10,"empty":false},"100284":{"id":100284,"title":"Витамин С","url":"/catalog/100284-vitamin_s/","parent":137,"order":11,"empty":false},"100287":{"id":100287,"title":"Прочие витамины","url":"/catalog/100287-prochie_vitaminy/","parent":137,"order":12,"empty":false},"100288":{"id":100288,"title":"Минералы и микроэлементы","url":"/catalog/100288-preparaty_ca/","parent":137,"order":13,"empty":false},"100294":{"id":100294,"title":"Респираторные заболевания","url":"/catalog/100294-respiratornye_zabolevaniya/","parent":100313,"order":1,"empty":false},"100295":{"id":100295,"title":"Иммунитет","url":"/catalog/100295-immunitet/","parent":100313,"order":2,"empty":false},"100296":{"id":100296,"title":"Для наружного применения","url":"/catalog/100296-dlya_naruzhnogo_primeneniya/","parent":100313,"order":9,"empty":false},"100297":{"id":100297,"title":"Костно-мышечная система","url":"/catalog/100297-kostnomyshechnaya_sistema/","parent":100313,"order":3,"empty":false},"100298":{"id":100298,"title":"Снотворные, седативные, от укачивания","url":"/catalog/100298-snotvornye_sedativnye_ot_ukachivaniya/","parent":100313,"order":4,"empty":false},"100299":{"id":100299,"title":"Для женщин","url":"/catalog/100299-ginekologicheskie_zabolevaniya/","parent":100313,"order":5,"empty":false},"100300":{"id":100300,"title":"Урологические заболевания","url":"/catalog/100300-urologicheskie_zabolevaniya/","parent":100313,"order":6,"empty":false},"100301":{"id":100301,"title":"Прочие гомеопатические средства","url":"/catalog/100301-prochie_gomeopaticheskie_sredstva/","parent":100313,"order":10,"empty":false},"100302":{"id":100302,"title":"Растительное сырье","url":"/catalog/100302-sbory_i_travy/","parent":100311,"order":1,"empty":false},"100303":{"id":100303,"title":"Эфирные масла","url":"/catalog/100303-efirnye_masla/","parent":100311,"order":2,"empty":false},"100304":{"id":100304,"title":"Фиточай","url":"/catalog/100304-efirnye_masla/","parent":100311,"order":5,"empty":false},"100305":{"id":100305,"title":"Бальзамы и Сиропы","url":"/catalog/100305-balzamy_i_siropy/","parent":100311,"order":3,"empty":false},"100306":{"id":100306,"title":"Настойки и Растворы","url":"/catalog/100306-nastoyki_i_rastvory/","parent":100311,"order":4,"empty":false},"100307":{"id":100307,"title":"Прочее","url":"/catalog/100307-prochee/","parent":100311,"order":9,"empty":false},"100308":{"id":100308,"title":"Рецептурные анальгетики","url":"/catalog/100308-retsepturnye_analgetiki/","parent":100238,"order":3,"empty":true},"100309":{"id":100309,"title":"БАДы","url":"/catalog/100309-prochie_bady/","parent":100240,"order":5,"empty":false},"100311":{"id":100311,"title":"Фитотерапия","url":"/catalog/100311-narodnaya_meditsina/","parent":100240,"order":6,"empty":false},"100313":{"id":100313,"title":"Гомеопатия","url":"/catalog/100313-gomeopatiya/","parent":39,"order":19,"empty":false},"100314":{"id":100314,"title":"Противовирусные от простуды","url":"/catalog/100314-protivovirusnye_ot_prostudy/","parent":100377,"order":1,"empty":false},"100315":{"id":100315,"title":"Противогерпетические средства","url":"/catalog/100315-protivogerpeticheskie_sredstva/","parent":85,"order":7,"empty":false},"100316":{"id":100316,"title":"От простуды для наружного применения","url":"/catalog/100316-ot_prostudy_dlya_naruzhnogo_primeneniya/","parent":100377,"order":2,"empty":false},"100317":{"id":100317,"title":"Антивозрастные витамины","url":"/catalog/100317-antivozrastnye_vitaminy/","parent":137,"order":7,"empty":false},"100319":{"id":100319,"title":"Для беременных и кормящих","url":"/catalog/100319-dlya_beremennyh_i_kormyaschih/","parent":137,"order":2,"empty":false},"100320":{"id":100320,"title":"Для женщин","url":"/catalog/100320-dlya_zhenschin/","parent":137,"order":3,"empty":false},"100321":{"id":100321,"title":"Для красоты","url":"/catalog/100321-dlya_krasoty/","parent":137,"order":5,"empty":false},"100322":{"id":100322,"title":"Для мужчин","url":"/catalog/100322-dlya_muzhchin/","parent":137,"order":4,"empty":false},"100323":{"id":100323,"title":"Витамины при стрессе","url":"/catalog/100323-vitaminy_pri_stresse/","parent":137,"order":6,"empty":false},"100324":{"id":100324,"title":"Лечение редких болезней обмена","url":"/catalog/100324-lechenie_redkih_bolezney_obmena/","parent":40,"order":5,"empty":true},"100325":{"id":100325,"title":"Омега-жирные кислоты","url":"/catalog/100325-omegazhirnye_kisloty/","parent":100243,"order":1,"empty":false},"100328":{"id":100328,"title":"Пробиотики и синбиотики","url":"/catalog/100328-probiotiki_i_sinbiotiki/","parent":131,"order":14,"empty":false},"100329":{"id":100329,"title":"Лечение СРК и БК","url":"/catalog/100329-lechenie_srk/","parent":131,"order":15,"empty":false},"100330":{"id":100330,"title":"Лечение острого панкреатита","url":"/catalog/100330-lechenie_ostrogo_pankreatita/","parent":131,"order":16,"empty":true},"100331":{"id":100331,"title":"От вздутия живота","url":"/catalog/100331-ot_vzdutiya_zhivota/","parent":131,"order":17,"empty":false},"100332":{"id":100332,"title":"От укачивания","url":"/catalog/100332-ot_ukachivaniya/","parent":131,"order":18,"empty":false},"100333":{"id":100333,"title":"Симптоматические препараты замедленного действия","url":"/catalog/100333-simptomaticheskie_preparaty_zamedlennogo_deystviya/","parent":73,"order":5,"empty":false},"100334":{"id":100334,"title":"Местные разогревающие","url":"/catalog/100334-mestnye_razogrevayuschie/","parent":73,"order":6,"empty":false},"100335":{"id":100335,"title":"Препараты для внутрисуставного введения","url":"/catalog/100335-preparaty_dlya_vnutrisustavnogo_vvedeniya/","parent":73,"order":7,"empty":false},"100336":{"id":100336,"title":"Сердечные гликозиды","url":"/catalog/100336-serdechnye_glikozidy/","parent":115,"order":11,"empty":false},"100337":{"id":100337,"title":"Профилактика инфаркта и инсульта","url":"/catalog/100337-profilaktika_infarkta_i_insulta/","parent":115,"order":12,"empty":false},"100338":{"id":100338,"title":"Аллергены для АСИТ","url":"/catalog/100338-allergeny_dlya_asit/","parent":100239,"order":0,"empty":false},"100339":{"id":100339,"title":"Лечение ХОБЛ","url":"/catalog/100339-lechenie_hobl/","parent":54,"order":6,"empty":true},"100340":{"id":100340,"title":"Ботулотоксин","url":"/catalog/100340-botulotoksin/","parent":103,"order":10,"empty":true},"100341":{"id":100341,"title":"Лечение розацеа","url":"/catalog/100341-lechenie_rozatsea/","parent":103,"order":11,"empty":false},"100342":{"id":100342,"title":"Средства для волос","url":"/catalog/100342-sredstva_dlya_volos/","parent":103,"order":12,"empty":false},"100343":{"id":100343,"title":"Бактериофаги","url":"/catalog/100343-bakteriofagi/","parent":85,"order":5,"empty":false},"100344":{"id":100344,"title":"Противолепрозные препараты","url":"/catalog/100344-protivoleproznye_preparaty/","parent":85,"order":8,"empty":true},"100345":{"id":100345,"title":"Гигиена уха","url":"/catalog/100345-gigiena_uha/","parent":50,"order":8,"empty":false},"100346":{"id":100346,"title":"Анестетики для глаз","url":"/catalog/100346-anestetiki_dlya_glaz/","parent":50,"order":2,"empty":true},"100347":{"id":100347,"title":"Для расширения зрачка","url":"/catalog/100347-dlya_rasshireniya_zrachka/","parent":50,"order":3,"empty":false},"100348":{"id":100348,"title":"Лечение глаукомы","url":"/catalog/100348-lechenie_glaukomy/","parent":50,"order":4,"empty":false},"100349":{"id":100349,"title":"Лечение катаракты","url":"/catalog/100349-lechenie_katarakty/","parent":50,"order":5,"empty":false},"100350":{"id":100350,"title":"Лечение сухости и повреждения глаз","url":"/catalog/100350-lechenie_suhosti_i_povrezhdeniya_glaz/","parent":50,"order":6,"empty":false},"100351":{"id":100351,"title":"Для обработки вещей от паразитов","url":"/catalog/100351-dlya_obrabotki_veschey_ot_parazitov/","parent":61,"order":4,"empty":true},"100352":{"id":100352,"title":"От чесотки","url":"/catalog/100352-ot_chesotki/","parent":61,"order":5,"empty":false},"100353":{"id":100353,"title":"Препараты, применяемые при наркотической зависимости","url":"/catalog/100353-preparaty_primeniyamye_pri_narkoticheskoy/","parent":65,"order":12,"empty":true},"100354":{"id":100354,"title":"Препараты при алкогольной зависимости","url":"/catalog/100354-preparaty_pri_alkogolnoy_zavisimosti/","parent":65,"order":13,"empty":false},"100355":{"id":100355,"title":"Для снижения тонуса матки","url":"/catalog/100355-dlya_snizheniya_tonusa_matki/","parent":98,"order":8,"empty":true},"100356":{"id":100356,"title":"Лечение эндометриоза и миомы","url":"/catalog/100356-lechenie_endometrioza_i_miomy/","parent":98,"order":9,"empty":false},"100357":{"id":100357,"title":"Регуляция лактации","url":"/catalog/100357-regulyatsiya_laktatsii/","parent":98,"order":10,"empty":false},"100358":{"id":100358,"title":"Препараты, возбуждающие ЦНС","url":"/catalog/100358-preparaty_vozbuzhdayuschie_tsns/","parent":65,"order":14,"empty":false},"100359":{"id":100359,"title":"Антиоксиданты и антигипоксанты","url":"/catalog/100359-antioksidanty_i_antigipoksanty/","parent":40,"order":6,"empty":false},"100360":{"id":100360,"title":"Средства для наркоза","url":"/catalog/100360-sredstva_dlya_narkoza/","parent":65,"order":15,"empty":true},"100361":{"id":100361,"title":"Лечение головокружения","url":"/catalog/100361-lechenie_golovokruzheniya/","parent":65,"order":16,"empty":false},"100362":{"id":100362,"title":"Лечение редких болезней нервной системы","url":"/catalog/100362-lechenie_redkih_bolezney_nervnoy_sistemy/","parent":65,"order":17,"empty":true},"100363":{"id":100363,"title":"Лечение атонии мочевого пузыря","url":"/catalog/100363-lechenie_atonii_mochevogo_puzyrya/","parent":98,"order":11,"empty":true},"100364":{"id":100364,"title":"Лечение мочекаменной болезни","url":"/catalog/100364-lechenie_mochekamennoy_bolezni/","parent":98,"order":12,"empty":true},"100365":{"id":100365,"title":"Лечение недержания мочи","url":"/catalog/100365-lechenie_nederzhaniya_mochi/","parent":98,"order":13,"empty":false},"100366":{"id":100366,"title":"Почечная недостаточность и диализ","url":"/catalog/100366-pochechnaya_nedostatochnost_i_dializ/","parent":98,"order":14,"empty":false},"100367":{"id":100367,"title":"Уросептики","url":"/catalog/100367-uroseptiki/","parent":98,"order":15,"empty":false},"100368":{"id":100368,"title":"От преждевременной эякуляции","url":"/catalog/100368-ot_prezhdevremennoy_eyakulyatsii/","parent":98,"order":16,"empty":true},"100369":{"id":100369,"title":"Прочие препараты для лечения заболеваний мочеполовой системы","url":"/catalog/100369-prochie_preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy/","parent":98,"order":18,"empty":false},"100370":{"id":100370,"title":"Антиандрогены","url":"/catalog/100370-antiandrogeny/","parent":98,"order":17,"empty":true},"100371":{"id":100371,"title":"Препараты, регулирующие обмен кальция","url":"/catalog/100371-preparaty_reguliruyuschie_obmen_kaltsiya/","parent":92,"order":4,"empty":true},"100372":{"id":100372,"title":"Масла для приёма внутрь","url":"/catalog/100372-masla_dlya_priema_vnutr/","parent":100311,"order":6,"empty":false},"100373":{"id":100373,"title":"Препараты на основе экстрактов","url":"/catalog/100373-preparaty_na_osnove_ekstraktov/","parent":100311,"order":7,"empty":false},"100374":{"id":100374,"title":"Мази и растирки","url":"/catalog/100374-mazi_i_rastirki/","parent":100311,"order":8,"empty":true},"100375":{"id":100375,"title":"Желудочно-кишечный тракт","url":"/catalog/100375-zheludochnokishechnyy_trakt/","parent":100313,"order":7,"empty":false},"100376":{"id":100376,"title":"Гомеопатическая косметика","url":"/catalog/100376-gomeopaticheskaya_kosmetika/","parent":100313,"order":8,"empty":true},"100377":{"id":100377,"title":"Препараты, применяемые при простудных заболеваниях","url":"/catalog/100377-preparaty_primenyaemye_pri_prostudnyh/","parent":54,"order":5,"empty":false},"100378":{"id":100378,"title":"БАДы для глаз","url":"/catalog/100378-bady_dlya_glaz/","parent":100309,"order":6,"empty":false},"100379":{"id":100379,"title":"Успокаивающие БАДы","url":"/catalog/100379-uspokaivayuschie_bady/","parent":100309,"order":7,"empty":false},"100380":{"id":100380,"title":"БАДы для улучшения памяти","url":"/catalog/100380-bady_dlya_uluchsheniya_pamyati/","parent":100309,"order":8,"empty":false},"100381":{"id":100381,"title":"БАДы для детей","url":"/catalog/100381-bady_dlya_detey/","parent":100309,"order":1,"empty":false},"100382":{"id":100382,"title":"БАДы для кожи, волос и ногтей","url":"/catalog/100382-bady_dlya_kozhi_volos_i_nogtey/","parent":100309,"order":9,"empty":false},"100383":{"id":100383,"title":"БАДы для мочеполовой системы","url":"/catalog/100383-bady_dlya_mochepolovoy_sistemy/","parent":100309,"order":10,"empty":false},"100384":{"id":100384,"title":"БАДы для сердца и сосудов","url":"/catalog/100384-bady_dlya_serdtsa_i_sosudov/","parent":100309,"order":11,"empty":false},"100385":{"id":100385,"title":"Дрожжи","url":"/catalog/100385-drozhzhi/","parent":100309,"order":22,"empty":false},"100386":{"id":100386,"title":"БАДы при беременности","url":"/catalog/100386-bady_pri_beremennosti/","parent":100309,"order":4,"empty":false},"100387":{"id":100387,"title":"БАДы для нервной системы","url":"/catalog/100387-bady_dlya_nervnoy_sistemy/","parent":100309,"order":12,"empty":false},"100388":{"id":100388,"title":"БАДы для улучшения обмена веществ","url":"/catalog/100388-bady_dlya_uluchsheniya_obmena_veschestv/","parent":100309,"order":13,"empty":false},"100389":{"id":100389,"title":"БАДы для укрепления иммунитета","url":"/catalog/100389-bady_dlya_ukrepleniya_immuniteta/","parent":100309,"order":14,"empty":false},"100390":{"id":100390,"title":"БАДы для печени","url":"/catalog/100390-bady_dlya_pecheni/","parent":100309,"order":15,"empty":false},"100391":{"id":100391,"title":"БАДы для мозга","url":"/catalog/100391-bady_dlya_mozga/","parent":100309,"order":16,"empty":false},"100392":{"id":100392,"title":"БАДы для почек","url":"/catalog/100392-bady_dlya_pochek/","parent":100309,"order":17,"empty":false},"100393":{"id":100393,"title":"БАДы для женщин","url":"/catalog/100393-bady_dlya_zhenschin/","parent":100309,"order":3,"empty":false},"100394":{"id":100394,"title":"БАДы для похудения","url":"/catalog/100394-bady_dlya_pohudeniya/","parent":100309,"order":18,"empty":false},"100395":{"id":100395,"title":"БАДы для мужчин","url":"/catalog/100395-bady_dlya_muzhchin/","parent":100309,"order":2,"empty":false},"100396":{"id":100396,"title":"БАДы для суставов","url":"/catalog/100396-bady_dlya_sustavov/","parent":100309,"order":19,"empty":false},"100397":{"id":100397,"title":"БАДы для пищеварения","url":"/catalog/100397-bady_dlya_pischevareniya/","parent":100309,"order":20,"empty":false},"100398":{"id":100398,"title":"БАДы при простуде","url":"/catalog/100398-bady_pri_prostude/","parent":100309,"order":21,"empty":false},"100399":{"id":100399,"title":"Другие БАДы","url":"/catalog/100399-drugie_bady/","parent":100309,"order":23,"empty":false},"100401":{"id":100401,"title":"Бинты гипсовые","url":"/catalog/100401-binty_gipsovye/","parent":40400,"order":8,"empty":false},"100402":{"id":100402,"title":"Бинты эластичные","url":"/catalog/100402-binty_elastichnye/","parent":40400,"order":9,"empty":false},"100403":{"id":100403,"title":"Гемостатические губки","url":"/catalog/100403-gemostaticheskie_gubki/","parent":40400,"order":10,"empty":true},"100404":{"id":100404,"title":"Клей БФ","url":"/catalog/100404-kley_bf/","parent":40400,"order":11,"empty":true},"100405":{"id":100405,"title":"Тесты на беременность","url":"/catalog/100405-testy_na_beremennost/","parent":41800,"order":3,"empty":false},"100406":{"id":100406,"title":"Тесты на инфекции","url":"/catalog/100406-testy_na_infektsii/","parent":41800,"order":4,"empty":false},"100407":{"id":100407,"title":"Йогурты","url":"/catalog/100407-yogurty/","parent":11100,"order":6,"empty":true},"100408":{"id":100408,"title":"Средства для ухода за зубными протезами","url":"/catalog/100408-sredstva_dlya_uhoda_za_zubnymi_protezami/","parent":4000,"order":11,"empty":false},"100409":{"id":100409,"title":"Презервативы для УЗИ","url":"/catalog/100409-prezervativy_dlya_uzi/","parent":37600,"order":28,"empty":true},"100410":{"id":100410,"title":"Шапочки","url":"/catalog/100410-shapochki/","parent":37600,"order":29,"empty":true},"100411":{"id":100411,"title":"Дезинфектанты","url":"/catalog/100411-dezinfektanty/","parent":37600,"order":30,"empty":true},"100412":{"id":100412,"title":"Мочевые катетеры","url":"/catalog/100412-mochevye_katetery/","parent":37600,"order":31,"empty":true},"100413":{"id":100413,"title":"Стетоскопы и фонендоскопы","url":"/catalog/100413-stetoskopy_i_fonendoskopy/","parent":42000,"order":23,"empty":true},"100414":{"id":100414,"title":"Слуховые аппараты","url":"/catalog/100414-sluhovye_apparaty/","parent":42000,"order":22,"empty":true},"100415":{"id":100415,"title":"Урологические прокладки и вкладыши","url":"/catalog/100415-urologicheskie_prokladki_i_vkladyshi/","parent":44800,"order":13,"empty":true},"100416":{"id":100416,"title":"Ортезы","url":"/catalog/100416-ortezy/","parent":46100,"order":18,"empty":true},"100417":{"id":100417,"title":"Диетическое питание","url":"/catalog/100417-dieticheskoe_pitanie/","parent":51100,"order":1,"empty":false},"100421":{"id":100421,"title":"Сухофрукты и орехи","url":"/catalog/100421-suhofrukty_i_orehi/","parent":59600,"order":18,"empty":true},"100422":{"id":100422,"title":"Прочее","url":"/catalog/100422-prochee/","parent":100417,"order":6,"empty":false},"100424":{"id":100424,"title":"Уход за волосами","url":"/catalog/100424-sredstva_dlya_volos/","parent":17800,"order":8,"empty":false},"100425":{"id":100425,"title":"Для кошек","url":"/catalog/100425-dlya_koshek/","parent":100000,"order":0,"empty":false},"100426":{"id":100426,"title":"Корма","url":"/catalog/100426-korma/","parent":100425,"order":1,"empty":false},"100427":{"id":100427,"title":"Диеты","url":"/catalog/100427-diety/","parent":100426,"order":0,"empty":false},"100428":{"id":100428,"title":"Лакомства","url":"/catalog/100428-lakomstva/","parent":100426,"order":0,"empty":false},"100429":{"id":100429,"title":"Влажный корм для кошек","url":"/catalog/100429-vlazhnyy_korm_dlya_koshek/","parent":100426,"order":0,"empty":false},"100430":{"id":100430,"title":"Наполнители","url":"/catalog/100430-napolniteli/","parent":100425,"order":2,"empty":false},"100431":{"id":100431,"title":"Силикагелевые","url":"/catalog/100431-silikagelevye/","parent":100430,"order":1,"empty":false},"100432":{"id":100432,"title":"Древесные","url":"/catalog/100432-drevesnye/","parent":100430,"order":2,"empty":false},"100433":{"id":100433,"title":"Бентонитовые","url":"/catalog/100433-bentonitovye/","parent":100430,"order":3,"empty":false},"100434":{"id":100434,"title":"Кукурузные","url":"/catalog/100434-kukuruznye/","parent":100430,"order":4,"empty":true},"100435":{"id":100435,"title":"Минеральные","url":"/catalog/100435-mineralnye/","parent":100430,"order":5,"empty":true},"100436":{"id":100436,"title":"Диагностические","url":"/catalog/100436-diagnosticheskie/","parent":100430,"order":6,"empty":true},"100437":{"id":100437,"title":"Другие","url":"/catalog/100437-drugie/","parent":100430,"order":7,"empty":true},"100438":{"id":100438,"title":"Миски","url":"/catalog/100438-miski/","parent":100425,"order":3,"empty":false},"100439":{"id":100439,"title":"Двойные","url":"/catalog/100439-dvoynye/","parent":100438,"order":1,"empty":true},"100440":{"id":100440,"title":"Коврики под миску","url":"/catalog/100440-kovriki_pod_misku/","parent":100438,"order":4,"empty":true},"100441":{"id":100441,"title":"На подставке","url":"/catalog/100441-na_podstavke/","parent":100438,"order":3,"empty":true},"100442":{"id":100442,"title":"Одинарные","url":"/catalog/100442-odinarnye/","parent":100438,"order":2,"empty":false},"100443":{"id":100443,"title":"Туалеты","url":"/catalog/100443-tualety/","parent":100425,"order":4,"empty":false},"100444":{"id":100444,"title":"Биотуалеты и фильтры","url":"/catalog/100444-biotualety_i_filtry/","parent":100443,"order":1,"empty":false},"100445":{"id":100445,"title":"Туалет домик","url":"/catalog/100445-tualet_domik/","parent":100443,"order":2,"empty":true},"100446":{"id":100446,"title":"Лотки с бортиками","url":"/catalog/100446-lotki_s_bortikami/","parent":100443,"order":3,"empty":true},"100447":{"id":100447,"title":"Лотки с сеткой","url":"/catalog/100447-lotki_s_setkoy/","parent":100443,"order":4,"empty":true},"100448":{"id":100448,"title":"Коврики под лоток","url":"/catalog/100448-kovriki_pod_lotok/","parent":100443,"order":5,"empty":true},"100449":{"id":100449,"title":"Совки и пакеты","url":"/catalog/100449-sovki_i_pakety/","parent":100443,"order":6,"empty":false},"100450":{"id":100450,"title":"Игрушки","url":"/catalog/100450-igrushki/","parent":100425,"order":5,"empty":false},"100451":{"id":100451,"title":"Груминг","url":"/catalog/100451-gruming/","parent":100425,"order":6,"empty":false},"100452":{"id":100452,"title":"Амуниция","url":"/catalog/100452-amunitsiya/","parent":100425,"order":7,"empty":true},"100453":{"id":100453,"title":"Косметика и уход","url":"/catalog/100453-kosmetika_i_uhod/","parent":100425,"order":8,"empty":false},"100454":{"id":100454,"title":"Удочки и дразнилки","url":"/catalog/100454-udochki_i_draznilki/","parent":100450,"order":1,"empty":false},"100455":{"id":100455,"title":"Мячики","url":"/catalog/100455-myachiki/","parent":100450,"order":2,"empty":false},"100456":{"id":100456,"title":"Мышки","url":"/catalog/100456-myshki/","parent":100450,"order":3,"empty":false},"100457":{"id":100457,"title":"Мягкие","url":"/catalog/100457-myagkie/","parent":100450,"order":4,"empty":false},"100458":{"id":100458,"title":"Тоннели","url":"/catalog/100458-tonneli/","parent":100450,"order":5,"empty":true},"100459":{"id":100459,"title":"Другие","url":"/catalog/100459-drugie/","parent":100450,"order":8,"empty":false},"100460":{"id":100460,"title":"Интерактивные","url":"/catalog/100460-interaktivnye/","parent":100450,"order":6,"empty":true},"100461":{"id":100461,"title":"Треки","url":"/catalog/100461-treki/","parent":100450,"order":7,"empty":true},"100462":{"id":100462,"title":"Переноски","url":"/catalog/100462-perenoski/","parent":100425,"order":9,"empty":true},"100463":{"id":100463,"title":"Фурминаторы","url":"/catalog/100463-furminatory/","parent":100451,"order":0,"empty":true},"100464":{"id":100464,"title":"Пуходёрки","url":"/catalog/100464-puhoderki/","parent":100451,"order":0,"empty":false},"100465":{"id":100465,"title":"Когтерезы","url":"/catalog/100465-kogterezy/","parent":100451,"order":0,"empty":true},"100466":{"id":100466,"title":"Колтунорезы","url":"/catalog/100466-koltunorezy/","parent":100451,"order":0,"empty":true},"100467":{"id":100467,"title":"Щётки, расчёски, гребни, рукавицы","url":"/catalog/100467-schetki_rascheski_grebni_rukavitsy/","parent":100451,"order":0,"empty":false},"100468":{"id":100468,"title":"Ножницы","url":"/catalog/100468-nozhnitsy/","parent":100451,"order":0,"empty":true},"100469":{"id":100469,"title":"Антицарапки","url":"/catalog/100469-antitsarapki/","parent":100451,"order":0,"empty":false},"100470":{"id":100470,"title":"Ошейники","url":"/catalog/100470-osheyniki/","parent":100452,"order":0,"empty":true},"100471":{"id":100471,"title":"Шлейки и поводки","url":"/catalog/100471-shleyki_i_povodki/","parent":100452,"order":0,"empty":true},"100472":{"id":100472,"title":"Шампуни","url":"/catalog/100472-shampuni/","parent":100453,"order":0,"empty":true},"100473":{"id":100473,"title":"Чистящие","url":"/catalog/100473-chistyaschie/","parent":100453,"order":0,"empty":false},"100474":{"id":100474,"title":"Отпугивающие","url":"/catalog/100474-otpugivayuschie/","parent":100453,"order":0,"empty":true},"100475":{"id":100475,"title":"Для приучения","url":"/catalog/100475-dlya_priucheniya/","parent":100453,"order":0,"empty":true},"100476":{"id":100476,"title":"Другое","url":"/catalog/100476-drugoe/","parent":100453,"order":0,"empty":true},"100477":{"id":100477,"title":"Пластиковые переноски","url":"/catalog/100477-plastikovye_perenoski/","parent":100462,"order":0,"empty":true},"100478":{"id":100478,"title":"Сумки","url":"/catalog/100478-sumki/","parent":100462,"order":0,"empty":true},"100479":{"id":100479,"title":"Для собак","url":"/catalog/100479-dlya_sobak/","parent":100000,"order":0,"empty":false},"100480":{"id":100480,"title":"Корма","url":"/catalog/100480-korma/","parent":100479,"order":0,"empty":false},"100481":{"id":100481,"title":"Миски","url":"/catalog/100481-miski/","parent":100479,"order":0,"empty":false},"100482":{"id":100482,"title":"Игрушки","url":"/catalog/100482-igrushki/","parent":100479,"order":0,"empty":false},"100483":{"id":100483,"title":"Амуниция","url":"/catalog/100483-amunitsiya/","parent":100479,"order":0,"empty":true},"100484":{"id":100484,"title":"Груминг","url":"/catalog/100484-gruming/","parent":100479,"order":0,"empty":false},"100485":{"id":100485,"title":"Одежда и обувь","url":"/catalog/100485-odezhda_i_obuv/","parent":100479,"order":0,"empty":true},"100486":{"id":100486,"title":"Косметика и уход","url":"/catalog/100486-kosmetika_i_uhod/","parent":100479,"order":0,"empty":false},"100487":{"id":100487,"title":"Аксессуары","url":"/catalog/100487-aksessuary/","parent":100479,"order":0,"empty":true},"100488":{"id":100488,"title":"Туалеты и пелёнки","url":"/catalog/100488-tualety_i_pelenki/","parent":100479,"order":0,"empty":false},"100489":{"id":100489,"title":"Влажные корма (консервы)","url":"/catalog/100489-vlazhnye_korma_konservy/","parent":100480,"order":0,"empty":false},"100490":{"id":100490,"title":"Лакомства","url":"/catalog/100490-lakomstva/","parent":100480,"order":0,"empty":false},"100491":{"id":100491,"title":"Диеты","url":"/catalog/100491-diety/","parent":100480,"order":0,"empty":false},"100492":{"id":100492,"title":"Одинарные","url":"/catalog/100492-odinarnye/","parent":100481,"order":0,"empty":false},"100493":{"id":100493,"title":"Двойные","url":"/catalog/100493-dvoynye/","parent":100481,"order":0,"empty":true},"100494":{"id":100494,"title":"На подставке","url":"/catalog/100494-na_podstavke/","parent":100481,"order":0,"empty":false},"100495":{"id":100495,"title":"На штативе","url":"/catalog/100495-na_shtative/","parent":100481,"order":0,"empty":false},"100496":{"id":100496,"title":"Складные","url":"/catalog/100496-skladnye/","parent":100481,"order":0,"empty":true},"100497":{"id":100497,"title":"Бутылки","url":"/catalog/100497-butylki/","parent":100481,"order":0,"empty":true},"100498":{"id":100498,"title":"Поилки","url":"/catalog/100498-poilki/","parent":100481,"order":0,"empty":true},"100499":{"id":100499,"title":"Автоматические кормушки","url":"/catalog/100499-avtomaticheskie_kormushki/","parent":100481,"order":0,"empty":true},"100500":{"id":100500,"title":"С канатом","url":"/catalog/100500-s_kanatom/","parent":100482,"order":0,"empty":false},"100501":{"id":100501,"title":"Мячи","url":"/catalog/100501-myachi/","parent":100482,"order":0,"empty":false},"100502":{"id":100502,"title":"Интерактивные","url":"/catalog/100502-interaktivnye/","parent":100482,"order":0,"empty":false},"100503":{"id":100503,"title":"Развивающие","url":"/catalog/100503-razvivayuschie/","parent":100482,"order":0,"empty":true},"100504":{"id":100504,"title":"Мягкие","url":"/catalog/100504-myagkie/","parent":100482,"order":0,"empty":false},"100505":{"id":100505,"title":"Для грызения","url":"/catalog/100505-dlya_gryzeniya/","parent":100482,"order":0,"empty":false},"100506":{"id":100506,"title":"Кольца и тарелки","url":"/catalog/100506-koltsa_i_tarelki/","parent":100482,"order":0,"empty":true},"100507":{"id":100507,"title":"Другие","url":"/catalog/100507-drugie/","parent":100482,"order":0,"empty":false},"100508":{"id":100508,"title":"Рулетки","url":"/catalog/100508-ruletki/","parent":100483,"order":0,"empty":true},"100509":{"id":100509,"title":"Поводки","url":"/catalog/100509-povodki/","parent":100483,"order":0,"empty":true},"100510":{"id":100510,"title":"Ошейники","url":"/catalog/100510-osheyniki/","parent":100483,"order":0,"empty":true},"100511":{"id":100511,"title":"Шлейки","url":"/catalog/100511-shleyki/","parent":100483,"order":0,"empty":true},"100512":{"id":100512,"title":"Намордники","url":"/catalog/100512-namordniki/","parent":100483,"order":0,"empty":true},"100513":{"id":100513,"title":"Сворка","url":"/catalog/100513-svorka/","parent":100483,"order":0,"empty":true},"100514":{"id":100514,"title":"Сумки для лакомств","url":"/catalog/100514-sumki_dlya_lakomstv/","parent":100483,"order":0,"empty":true},"100515":{"id":100515,"title":"Прочее","url":"/catalog/100515-prochee/","parent":100483,"order":0,"empty":true},"100516":{"id":100516,"title":"Когтерезы","url":"/catalog/100516-kogterezy/","parent":100484,"order":0,"empty":false},"100517":{"id":100517,"title":"Ножницы","url":"/catalog/100517-nozhnitsy/","parent":100484,"order":0,"empty":true},"100518":{"id":100518,"title":"Пуходёрки","url":"/catalog/100518-puhoderki/","parent":100484,"order":0,"empty":false},"100519":{"id":100519,"title":"Триммеры","url":"/catalog/100519-trimmery/","parent":100484,"order":0,"empty":true},"100520":{"id":100520,"title":"Фурминаторы","url":"/catalog/100520-furminatory/","parent":100484,"order":0,"empty":false},"100521":{"id":100521,"title":"Машинки","url":"/catalog/100521-mashinki/","parent":100484,"order":0,"empty":true},"100522":{"id":100522,"title":"Щетки и расчески","url":"/catalog/100522-schetki_i_rascheski/","parent":100484,"order":0,"empty":false},"100523":{"id":100523,"title":"Колтунорезы","url":"/catalog/100523-koltunorezy/","parent":100484,"order":0,"empty":true},"100524":{"id":100524,"title":"Аксессуары","url":"/catalog/100524-aksessuary/","parent":100484,"order":0,"empty":false},"100525":{"id":100525,"title":"Сопутствующие товары","url":"/catalog/100525-soputstvuyuschie_tovary/","parent":100484,"order":0,"empty":true},"100526":{"id":100526,"title":"Комбинезоны","url":"/catalog/100526-kombinezony/","parent":100485,"order":0,"empty":true},"100527":{"id":100527,"title":"Дождевики","url":"/catalog/100527-dozhdeviki/","parent":100485,"order":0,"empty":true},"100528":{"id":100528,"title":"Жилетки","url":"/catalog/100528-zhiletki/","parent":100485,"order":0,"empty":true},"100529":{"id":100529,"title":"Попоны","url":"/catalog/100529-popony/","parent":100485,"order":0,"empty":true},"100530":{"id":100530,"title":"Куртки","url":"/catalog/100530-kurtki/","parent":100485,"order":0,"empty":true},"100531":{"id":100531,"title":"Зимние комбинезоны","url":"/catalog/100531-zimnie_kombinezony/","parent":100485,"order":0,"empty":true},"100532":{"id":100532,"title":"Свитера и толстовки","url":"/catalog/100532-svitera_i_tolstovki/","parent":100485,"order":0,"empty":true},"100533":{"id":100533,"title":"Шапки","url":"/catalog/100533-shapki/","parent":100485,"order":0,"empty":true},"100534":{"id":100534,"title":"Ботинки","url":"/catalog/100534-botinki/","parent":100485,"order":0,"empty":true},"100535":{"id":100535,"title":"Носки","url":"/catalog/100535-noski/","parent":100485,"order":0,"empty":true},"100536":{"id":100536,"title":"Другое","url":"/catalog/100536-drugoe/","parent":100485,"order":0,"empty":true},"100537":{"id":100537,"title":"Шампуни","url":"/catalog/100537-shampuni/","parent":100486,"order":0,"empty":false},"100538":{"id":100538,"title":"Кондиционеры и бальзамы","url":"/catalog/100538-konditsionery_i_balzamy/","parent":100486,"order":0,"empty":false},"100539":{"id":100539,"title":"Уход за полостью рта","url":"/catalog/100539-uhod_za_polostyu_rta/","parent":100486,"order":0,"empty":false},"100540":{"id":100540,"title":"Уход за лапами","url":"/catalog/100540-uhod_za_lapami/","parent":100486,"order":0,"empty":false},"100541":{"id":100541,"title":"Лосьон","url":"/catalog/100541-loson/","parent":100486,"order":0,"empty":false},"100542":{"id":100542,"title":"Спрей","url":"/catalog/100542-sprey/","parent":100486,"order":0,"empty":false},"100543":{"id":100543,"title":"Маска","url":"/catalog/100543-maska/","parent":100486,"order":0,"empty":true},"100544":{"id":100544,"title":"Парфюм","url":"/catalog/100544-parfyum/","parent":100486,"order":0,"empty":true},"100545":{"id":100545,"title":"Гигиенические трусы","url":"/catalog/100545-gigienicheskie_trusy/","parent":100486,"order":0,"empty":false},"100546":{"id":100546,"title":"Дезинфекция и уборка","url":"/catalog/100546-dezinfektsiya_i_uborka/","parent":100486,"order":0,"empty":false},"100547":{"id":100547,"title":"Другое","url":"/catalog/100547-drugoe/","parent":100486,"order":0,"empty":true},"100548":{"id":100548,"title":"Автогамаки","url":"/catalog/100548-avtogamaki/","parent":100487,"order":0,"empty":true},"100549":{"id":100549,"title":"Коврики","url":"/catalog/100549-kovriki/","parent":100487,"order":0,"empty":true},"100550":{"id":100550,"title":"Полотенца","url":"/catalog/100550-polotentsa/","parent":100487,"order":0,"empty":true},"100551":{"id":100551,"title":"Двери","url":"/catalog/100551-dveri/","parent":100487,"order":0,"empty":true},"100552":{"id":100552,"title":"Другие аксессуары","url":"/catalog/100552-drugie_aksessuary/","parent":100487,"order":0,"empty":true},"100553":{"id":100553,"title":"Пелёнки, подгузники, салфетки","url":"/catalog/100553-pelenki_podguzniki_salfetki/","parent":100488,"order":0,"empty":false},"100554":{"id":100554,"title":"Пакеты","url":"/catalog/100554-pakety/","parent":100488,"order":0,"empty":false},"100555":{"id":100555,"title":"Для птиц","url":"/catalog/100555-dlya_ptits/","parent":100000,"order":0,"empty":false},"100556":{"id":100556,"title":"Сухой корм","url":"/catalog/100556-suhoy_korm/","parent":100555,"order":0,"empty":false},"100557":{"id":100557,"title":"Лакомства","url":"/catalog/100557-lakomstva/","parent":100555,"order":0,"empty":false},"100558":{"id":100558,"title":"Поилки, кормушки","url":"/catalog/100558-poilki_kormushki/","parent":100555,"order":0,"empty":false},"100559":{"id":100559,"title":"Игрушки","url":"/catalog/100559-igrushki/","parent":100555,"order":0,"empty":false},"100560":{"id":100560,"title":"Минеральные камни","url":"/catalog/100560-mineralnye_kamni/","parent":100555,"order":0,"empty":false},"100561":{"id":100561,"title":"Для рыб и рептилий","url":"/catalog/100561-dlya_ryb_i_reptiliy/","parent":100000,"order":0,"empty":false},"100562":{"id":100562,"title":"Сухой корм","url":"/catalog/100562-suhoy_korm/","parent":100561,"order":0,"empty":false},"100563":{"id":100563,"title":"Лакомства","url":"/catalog/100563-lakomstva/","parent":100561,"order":0,"empty":true},"100564":{"id":100564,"title":"Для хорьков и грызунов","url":"/catalog/100564-dlya_horkov_i_gryzunov/","parent":100000,"order":0,"empty":false},"100565":{"id":100565,"title":"Корма","url":"/catalog/100565-korma/","parent":100564,"order":0,"empty":false},"100566":{"id":100566,"title":"Сено","url":"/catalog/100566-seno/","parent":100564,"order":0,"empty":false},"100567":{"id":100567,"title":"Миски, поилки","url":"/catalog/100567-miski_poilki/","parent":100564,"order":0,"empty":false},"100568":{"id":100568,"title":"Колеса, шары","url":"/catalog/100568-kolesa_shary/","parent":100564,"order":0,"empty":false},"100569":{"id":100569,"title":"Клетки, переноски","url":"/catalog/100569-kletki_perenoski/","parent":100564,"order":0,"empty":false},"100570":{"id":100570,"title":"Домики, мягкие места","url":"/catalog/100570-domiki_myagkie_mesta/","parent":100564,"order":0,"empty":false},"100571":{"id":100571,"title":"Груминг","url":"/catalog/100571-gruming/","parent":100564,"order":0,"empty":false},"100572":{"id":100572,"title":"Игрушки","url":"/catalog/100572-igrushki/","parent":100564,"order":0,"empty":true},"100573":{"id":100573,"title":"Туалеты","url":"/catalog/100573-tualety/","parent":100564,"order":0,"empty":true},"100574":{"id":100574,"title":"Наполнители","url":"/catalog/100574-napolniteli/","parent":100564,"order":0,"empty":false},"100575":{"id":100575,"title":"Основной","url":"/catalog/100575-osnovnoy/","parent":100565,"order":0,"empty":false},"100576":{"id":100576,"title":"Дополнительный","url":"/catalog/100576-dopolnitelnyy/","parent":100565,"order":0,"empty":true},"100577":{"id":100577,"title":"Лакомства","url":"/catalog/100577-lakomstva/","parent":100565,"order":0,"empty":false},"100578":{"id":100578,"title":"Минеральные камни","url":"/catalog/100578-mineralnye_kamni/","parent":100565,"order":0,"empty":true},"100579":{"id":100579,"title":"Кормушки","url":"/catalog/100579-kormushki/","parent":100567,"order":0,"empty":true},"100580":{"id":100580,"title":"Миски","url":"/catalog/100580-miski/","parent":100567,"order":0,"empty":false},"100581":{"id":100581,"title":"Поилки","url":"/catalog/100581-poilki/","parent":100567,"order":0,"empty":false},"100582":{"id":100582,"title":"Колеса","url":"/catalog/100582-kolesa/","parent":100568,"order":0,"empty":false},"100583":{"id":100583,"title":"Шары","url":"/catalog/100583-shary/","parent":100568,"order":0,"empty":true},"100584":{"id":100584,"title":"Клетки","url":"/catalog/100584-kletki/","parent":100569,"order":0,"empty":false},"100585":{"id":100585,"title":"Переноски","url":"/catalog/100585-perenoski/","parent":100569,"order":0,"empty":true},"100586":{"id":100586,"title":"Домики","url":"/catalog/100586-domiki/","parent":100570,"order":0,"empty":false},"100587":{"id":100587,"title":"Лежанки","url":"/catalog/100587-lezhanki/","parent":100570,"order":0,"empty":true},"100588":{"id":100588,"title":"Гамаки","url":"/catalog/100588-gamaki/","parent":100570,"order":0,"empty":false},"100589":{"id":100589,"title":"Купалки","url":"/catalog/100589-kupalki/","parent":100570,"order":0,"empty":true},"100590":{"id":100590,"title":"Другое","url":"/catalog/100590-drugoe/","parent":100570,"order":0,"empty":true},"100591":{"id":100591,"title":"Шлейки","url":"/catalog/100591-shleyki/","parent":100571,"order":0,"empty":false},"100592":{"id":100592,"title":"Щетки и расчески","url":"/catalog/100592-schetki_i_rascheski/","parent":100571,"order":0,"empty":true},"100593":{"id":100593,"title":"Когтерезы","url":"/catalog/100593-kogterezy/","parent":100571,"order":0,"empty":true},"100594":{"id":100594,"title":"Колтунорезы","url":"/catalog/100594-koltunorezy/","parent":100571,"order":0,"empty":true},"100595":{"id":100595,"title":"Для грызения","url":"/catalog/100595-dlya_gryzeniya/","parent":100572,"order":0,"empty":true},"100596":{"id":100596,"title":"Для лакомств","url":"/catalog/100596-dlya_lakomstv/","parent":100572,"order":0,"empty":true},"100597":{"id":100597,"title":"Туннели","url":"/catalog/100597-tunneli/","parent":100572,"order":0,"empty":true},"100598":{"id":100598,"title":"Другие","url":"/catalog/100598-drugie/","parent":100572,"order":0,"empty":true}},"status":{"isError":false,"isInit":false,"isPending":false,"isSuccess":true,"isServer":true}},"disease":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"environment":{"isVkApp":false,"isVkAppEmailRequest":false,"isVkAppPersonalDataRequest":false,"isVkAppPhoneRequest":false,"isVisiblePopularProducts":true,"deviceId":"","platform":"unknown"},"experiments":{"WssRCjwecJWNRECL":null,"WHGq9FxETC-ggfp7YJG5lA":null,"ymaxNCRtREOZKc5w-HiQBA":null,"azwdEvh2QL2Yb1A6SYsxuA":null,"ADse8LceSQCfS_6Z0_onLw":null},"edaExperiments":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"fader":false,"footer":{"visible":true,"visibleMobileAppBanner":true},"geoSuggest":{"error":null,"payload":{},"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"header":{"visible":true},"instructions":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"landing":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"manufacturer":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"news":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"notifications":[],"orderStatus":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"ordering":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"pharmacies":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"pharmaciesMap":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"pharmacyDetail":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"pharmaciesCities":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"proposals":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"productDetails":{"error":null,"payload":{"id":301948,"title":"Эниксум","subtitle":{"full":"Раствор, 10 шт, 0.3 мл, 3000 анти-ха ме, для инъекций, для взрослых, шприц","short":"Раствор, 10 шт, 0.3 мл, 3000 анти-ха ме","package":"10 шт, 0.3 мл, 3000 анти-ха ме"},"prescription":true,"catalog_section_id":130,"manufacturer":{"id":2404,"title":"Сотекс","slug":"soteks_2404","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Раствор","slug":"301948-eniksum","attributes":{"count":"10 шт","dose":"3000 анти-ха ме","volume":"0.3 мл","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/36.png","default":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/36.png"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/36.png","default":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/36.png"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/36.png","default":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/36.png"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/36.png","default":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/36.png"}},"available":false,"price":{"min":null,"max":null},"counters":null,"description":{"data":[{"id":2,"name":"Торговое название препарата","slug":"","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"Эниксум"}}]},{"id":3,"name":"Лекарственная форма","slug":"","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"раствор для инъекций"}}]},{"id":4,"name":"Состав","slug":"ingredients","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"\n\n1 шприц (0,2 мл) содержит в качестве активного вещества эноксапарин натрия 2000 анти-Ха МЕ (20 мг);"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"вспомогательные вещества: вода для инъекций – до 0,2 мл."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"1 шприц (0,3 мл) содержит в качестве активного вещества эноксапарин натрия 3000 анти-Ха МЕ (30 мг);"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"вспомогательные вещества: вода для инъекций – до 0,3 мл."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"1 шприц (0,4 мл) содержит в качестве активного вещества эноксапарин натрия 4000 анти-Ха МЕ (40 мг);"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"вспомогательные вещества: вода для инъекций – до 0,4 мл."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"1 шприц (0,6 мл) содержит в качестве активного вещества эноксапарин натрия 6000 анти-Ха МЕ (60 мг);"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"вспомогательные вещества: вода для инъекций – до 0,6 мл."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"1 шприц (0,8 мл) содержит в качестве активного вещества эноксапарин натрия 8000 анти-Ха МЕ (80 мг);"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"вспомогательные вещества: вода для инъекций – до 0,8 мл."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"1 шприц (1,0 мл) содержит в качестве активного вещества эноксапарин натрия 10000 анти-Ха МЕ (100 мг);"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"вспомогательные вещества: вода для инъекций – до 1,0 мл.\n\n"}}]},{"id":5,"name":"Описание","slug":"common_description","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"бесцветная или желтоватая, или коричневато-желтоватая прозрачная жидкость."}}]},{"id":6,"name":"Фармакотерапевтическая группа","slug":"","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"антикоагулянтное средство прямого действия."}}]},{"id":7,"name":"Фармакологические свойства","slug":"pharmacologic_effects","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"Фармакодинамика"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Эноксапарин натрия – низкомолекулярный гепарин. Средняя молекулярная масса около 4500 дальтон. В очищенной системе in vitro эноксапарин натрия обладает высокой активностью в отношении фактора Ха свертывания крови (анти-Ха активность примерно 100 МЕ/мл) и низкой активностью в отношении фактора IIa свертывания (анти-IIa или антитромбиновая активность примерно 28 МЕ/мл). Антикоагулянтная активность эноксапарина опосредована антитромбином III."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"При применении в профилактических дозах эноксапарин натрия незначительно изменяет активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), практически не оказывает воздействия на агрегацию тромбоцитов и на уровень связывания фибриногена с рецепторами тромбоцитов."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Анти-IIa активность эноксапарина в плазме примерно в 10 раз ниже, чем анти-Xа активность. Средняя максимальная анти-IIа активность наблюдается примерно через 3-4 ч после подкожного введения и достигает 0,13 МЕ/мл и 0,19 МЕ/мл после повторного введения 1 мг/кг массы тела – при двукратном введении и 1,5 мг/кг массы тела – при однократном введении, соответственно."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Средняя максимальная анти-Ха активность плазмы наблюдается через 3-5 ч после подкожного введения препарата и составляет примерно 0,2; 0,4; 1,0 и 1,3 анти-Ха МЕ/мл после подкожного введения 20, 40 мг и 1 мг/кг и 1,5 мг/кг, соответственно."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Фармакокинетика"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Фармакокинетика эноксапарина натрия в указанных режимах дозирования носит линейный характер. Вариабельность внутри и между группами пациентов низкая. После повторного подкожного введения 40 мг эноксапарина натрия один раз в сутки и подкожного введения эноксапарина натрия в дозе 1,5 мг/кг один раз в сутки у здоровых добровольцев равновесная концентрация достигается ко 2 дню, причем площадь под фармакокинетической кривой в среднем на 15 % выше, чем после однократного введения. После повторных подкожных введений эноксапарина натрия в суточной дозе 1 мг/кг два раза в сутки равновесная концентрация достигается через 3–4 дня, причем площадь под фармакокинетической кривой в среднем на 65 % выше, чем после однократного введения и средние значения максимальных концентраций (Cmax) составляют, соответственно, 1,2 МЕ/мл и 0,52 МЕ/мл."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Биодоступность эноксапарина натрия при подкожном введении, оцениваемая на основании анти-Ха активности, близка к 100 %."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Объем распределения анти-Ха активности эноксапарина натрия составляет примерно 5 л и приближается к объему крови."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Эноксапарин натрия является препаратом с низким клиренсом. После в/в введения в течение 6 ч в дозе 1,5 мг/кг массы тела среднее значение клиренса анти-Ха в плазме составляет 0,74 л/ч."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Эноксапарин натрия в основном метаболизируется в печени путем десульфатирования и/или деполимеризации с образованием низкомолекулярных веществ с очень низкой биологической активностью."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Выведение препарата носит монофазный характер с периодом полувыведения (T1/2) 4 ч (после однократного подкожного введения) и 7 ч (после многократного введения препарата)."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Выведение через почки активных фрагментов препарата составляет примерно 10 % от введенной дозы и общая экскреция активных и неактивных фрагментов составляет примерно 40 % от введенной дозы."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Пациенты пожилого возраста"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Выведение замедлено ввиду физиологического снижения функции почек. Это изменение не влияет на дозирование и режим введения при профилактической терапии, если функция почек таких пациентов остается в приемлемых пределах, то есть, снижена незначительно."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Перед началом лечения низкомолекулярными гепаринами у пациентов в возрасте старше 75 лет необходимо систематически проводить обследование функции почек."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Пациенты с нарушением функции почек"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Клиренс эноксапарина натрия уменьшается у больных со сниженной функцией почек. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) при повторном подкожном введении площадь под фармакокинетической кривой в состоянии равновесия увеличивается на 65%."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Пациенты, находящиеся на гемодиализе"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Эноксапарин натрия вводится в артериальную ветвь диализной системы в дозах, достаточных для предотвращения коагуляции в системе."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"В основном, фармакокинетические параметры остаются без изменений за исключением случаев передозировки, при которой препарат попадает в общий кровоток и может индуцировать высокую анти-Ха активность, связанную с конечной почечной недостаточностью."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Пациенты с избыточной массой тела"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"У людей с избыточной массой тела при подкожном введении препарата клиренс несколько меньше."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Если не делать поправку дозы с учетом массы тела больного, то после однократного подкожного введения 40 мг эноксапарина натрия анти-Ха активность будет на 50 % выше у женщин с массой тела менее 45 кг и на 27 % выше у мужчин с массой тела менее 57 кг по сравнению с пациентами с обычной средней массой тела."}}]},{"id":8,"name":"Показания к применению","slug":"indications","body":[{"type":"list","data":{"style":"ordered","items":["профилактика венозных тромбозов и эмболий при хирургических вмешательствах, особенно при ортопедических и общехирургических операциях;","профилактика венозных тромбозов и эмболий у больных, находящихся на постельном режиме в связи с острыми терапевтическими заболеваниями, включая острую сердечную недостаточность и декомпенсацию хронической сердечной недостаточности (III или IV класс NYHA), острую дыхательную недостаточность; острые инфекционные заболевания; острые стадии ревматических заболеваний в сочетании с одним из факторов риска венозного тромбообразования (см. «Особые указания»);","лечение тромбоза глубоких вен, который сопровождается или не сопровождается тромбоэмболией легочной артерии;","профилактика тромбообразования в системе экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа (обычно, при продолжительности сеанса не более 4-х часов);","лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q в сочетании с ацетилсалициловой кислотой;","лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у пациентов, подлежащих медикаментозному лечению или последующему чрескожному коронарному вмешательству."]}}]},{"id":9,"name":"Противопоказания","slug":"contraindications","body":[{"type":"list","data":{"style":"ordered","items":["повышенная чувствительность к эноксапарину натрия, гепарину или его производным, включая другие низкомолекулярные гепарины;","состояния и заболевания, при которых имеется высокий риск развития кровотечения: угрожающий аборт, аневризма сосудов головного мозга или расслаивающаяся аневризма аорты (за исключением хирургического вмешательства);","геморрагический инсульт;","неконтролируемое кровотечение;","эноксапарин- и гепарин-индуцированная тромбоцитопения;","не рекомендуется применение у беременных женщин с искусственными клапанами сердца;","возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)."]}}]},{"id":10,"name":"С осторожностью","slug":"cautions","body":[{"type":"list","data":{"style":"ordered","items":["нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения, гипокоагуляция, болезнь Виллебранда и др.), тяжелый васкулит;","язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки или другие эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;","недавно перенесенный ишемический инсульт;","неконтролируемая тяжелая артериальная гипертензия;","диабетическая или геморрагическая ретинопатия;","тяжелый сахарный диабет;","недавно перенесенная или предполагаемая неврологическая или офтальмологическая операции;","проведение спинальной или эпидуральной анестезии (потенциальная опасность развития гематомы), спинномозговая пункция (недавно перенесенная);","недавние роды;","эндокардит бактериальный (острый или подострый);","перикардит или перикардиальный выпот;","почечная и/или печеночная недостаточность;","внутриматочная контрацепция (ВМК);","тяжелая травма (особенно центральной нервной системы (ЦНС)), открытые раны на больших поверхностях;","одновременный прием препаратов, оказывающих влияние на систему гемостаза."]}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Отсутствуют данные по клиническому применению препарата при следующих заболеваниях: активный туберкулез, лучевая терапия (недавно перенесенная)."}}]},{"id":11,"name":"Применение при беременности и в период грудного вскармливания","slug":"pregnancy_warnings","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"\n\nВ настоящее время имеющиеся клинические данные недостаточны для определения возможного тератогенного или фетотоксического эффектов эноксапарина натрия при назначении его с профилактической целью во время беременности. Эниксум не следует применять во время беременности за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Во время лечения препаратом не следует проводить спинальную или эпидуральную анестезию. Если планируется эпидуральная анестезия, превентивное лечение эноксапарином натрия следует прекратить, если это возможно, по крайней мере, за 12 ч до анестезии."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Эноксапарин натрия не рекомендуется применять у беременных с протезированными сердечными клапанами. На время лечения эноксапарином натрия грудное вскармливание следует прекратить."}}]},{"id":12,"name":"Способ применения и дозы","slug":"dosage","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"\n\nЭниксум вводится подкожно (глубоко), в особых случаях (см. ниже) в артериальный контур во время сеанса гемодиализа и внутривенно."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Профилактика венозных тромбозов и эмболий при хирургических вмешательствах, особенно при ортопедических и общехирургических операциях"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Пациентам с умеренным риском развития тромбозов и эмболий (общехирургические операции) рекомендуемая доза препарата составляет 20-40 мг один раз в сутки подкожно."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Первая инъекция производится за 2 ч до хирургического вмешательства."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Пациентам с высоким риском развития тромбозов и эмболий (ортопедические операции), рекомендованная доза препарата составляет 40 мг один раз в сутки подкожно; первая доза вводится за 12 ч до хирургического вмешательства или 30 мг 2 раза в сутки с началом введения через 12-24 ч после операции."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Длительность лечения составляет в среднем 7-10 дней. При необходимости терапию можно продолжать до тех пор, пока сохраняется риск развития тромбоза и эмболии (например, в ортопедии Эниксум применяют 40 мг один раз в сутки в течение 5 недель). Особенности назначения препарата при спинальной/эпидуральной анестезии, а также при чрескожной коронарной ангиопластике описаны в разделе «Особые указания»."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Профилактика венозных тромбозов и эмболий у больных, находящихся на постельном режиме в связи с острыми терапевтическими заболеваниями"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Лечение тромбоза глубоких вен, который сопровождается или не сопровождается тромбоэмболией легочной артерии"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Профилактика тромбообразования в системе экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q в сочетании с ацетилсалициловой кислотой"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у пациентов, подлежащих медикаментозному лечению или последующему чрезкожному коронарному вмешательству"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Лечение начинают с внутривенного болюсного введения эноксапарина натрия в дозе 30 мг и сразу же после него (в пределах 15 минут) проводят подкожное введение эноксапарина натрия в дозе 1 мг/кг (причем при проведении первых двух подкожных инъекций максимально может вводиться по 100 мг эноксапарина натрия). Затем все последующие подкожные дозы вводятся каждые 12 часов из расчета 1 мг/кг массы тела (то есть, при массе тела более 100 кг доза может превышать 100 мг)."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"У лиц 75 лет и старше не применяется первоначальное внутривенное болюсное введение. Эноксапарин натрия вводится подкожно в дозе 0,75 мг/кг каждые 12 часов (причем, при проведении первых двух подкожных инъекций максимально может вводиться по 75 мг эноксапарина натрия). Затем все последующие подкожные дозы вводятся каждые 12 часов из расчета 0,75 мг/кг массы тела (то есть, при весе более 100 кг доза может превышать 75 мг)."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"При комбинации с тромболитиками (фибрин-специфическими и фибрин-неспецифическими) эноксапарин натрия должен вводиться в интервале от 15 мин до начала тромболитической терапии до 30 мин после нее. Как можно скорее после выявления острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST должен одновременно начинаться прием ацетилсалициловой кислоты и, если нет противопоказаний, он должен продолжаться в течение не менее 30 дней в дозах от 75 мг до 325 мг ежедневно. Рекомендуемая продолжительность лечения препаратом составляет 8 дней или до выписки пациента из стационара, если период госпитализации составляет менее 8 дней. Болюсное введение эноксапарина натрия должно проводиться через венозный катетер и эноксапарин натрия не должен смешиваться или вводиться вместе с другими лекарственными препаратами. Для того чтобы избежать присутствия в системе следов других лекарственных средств и их взаимодействия с эноксапарином натрия, венозный катетер должен промываться достаточным количеством 0,9 % раствора натрия хлорида или декстрозы перед и после внутривенного болюсного введения эноксапарина натрия. Эноксапарин натрия может безопасно вводиться с 0,9 % раствором натрия хлорида и 5 % раствором декстрозы."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Для проведения болюсного введения 30 мг эноксапарина натрия при лечении острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST из стеклянных шприцев 40 мг, 60 мг, 80 мг и 100 мг удаляют излишнее количество препарата с тем, чтобы в них оставалось только 30 мг (0,3 мл). Доза 30 мг может непосредственно вводиться внутривенно. Для проведения внутривенного болюсного введения эноксапарина натрия через венозный катетер могут использоваться предварительно заполненные шприцы для подкожного введения препарата без устройства для защиты иглы 40 мг, 60 мг, 80 мг и 100 мг. Шприцы 20 мг не используются, так как в них недостаточно препарата для болюсного введения 30 мг эноксапарина натрия."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"У пациентов, которым проводится чрескожное коронарное вмешательство, в случае, если последняя подкожная инъекция эноксапарина натрия была проведена менее чем за 8 часов до раздувания введенного в место сужения коронарной артерии баллонного катетера, дополнительного введения эноксапарина натрия не требуется. Если же последняя подкожная инъекция эноксапарина натрия проводилась более чем за 8 часов до раздувания баллонного катетера, следует произвести внутривенное дополнительное болюсное введение эноксапарина натрия в дозе 0,3 мг/кг."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Для повышения точности дополнительного болюсного введения малых объемов в венозный катетер при проведении чрескожных коронарных вмешательств рекомендуется развести препарат инфузионным раствором (0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором декстрозы) до концентрации 3 мг/мл. Разведение раствора рекомендуется производить непосредственно перед использованием."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Для получения раствора эноксапарина натрия с концентрацией 3 мг/мл с помощью предварительно наполненного шприца рекомендуется использовать емкость с инфузионным раствором, из которой помощью обычного шприца извлекается часть раствора до необходимого объема. Эноксапарин натрия (содержимое шприца для подкожного введения) вводится в оставшийся в емкости инфузионный раствор."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Объем предварительно наполненного шприца/Количество оставляемого в емкости инфузионного раствора:"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"0,3 мл/10 мл"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"0,6 мл/20 мл"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Содержимое емкости с разведенным раствором эноксапарина натрия осторожно перемешивается. Для введения с помощью шприца извлекается необходимый объем разведенного раствора эноксапарина натрия, который рассчитывается по формуле:"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Объем разведенного раствора = Mасса тела пациента (кг) х 0,1 или с помощью представленной ниже таблицы."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Объемы, которые должны вводиться внутривенно после разведения"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\n\nMасса тела пациента [кг]/Необходимая доза (0,3 мг/кг) [мг]/Необходимый для введения объем раствора, разведенного до концентрации 3 мг/мл [мл]"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"45/13,5/4,5"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"50/15/5"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"55/16,5/5,5"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"60/18/6"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"65/19,5/6,5"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"70/21/7"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"75/22,5/7,5"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"80/24/8"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"85/25,5/8,5"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"90/27/9"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"95/28,5/9,5"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"100/30/10"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Пациенты пожилого возраста"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"За исключением лечения инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (смотри выше) для всех других показаний снижения доз эноксапарина натрия у пациентов пожилого возраста, если у них отсутствует нарушение функции почек, не требуется."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Пациенты с почечной недостаточностью"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"При тяжелом нарушении функции почек (клиренс эндогенного креатинина менее 30 мл/мин) необходимо корректировать дозу препарата Эниксум, так как у этих пациентов происходит накопление препарата."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"При применении препарата с лечебной целью рекомендуется следующая коррекция режима дозирования:"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Обычный режим дозирования/Режим дозирования при тяжелой почечной недостаточности"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"1 мг/кг подкожно 2 раза в сутки/1 мг/кг подкожно 1 раз в сутки"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"1,5 мг/кг подкожно 1 раз в сутки/1 мг/кг подкожно 1 раз в сутки"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Однократно: болюсное внутривенное введение 30 мг плюс 1 мг/кг подкожно; с последующим подкожным введением в дозе 1 мг/кг 2 раза в сутки/Однократно: болюсное внутривенное введение 30 мг плюс 1 мг/кг подкожно; с последующим подкожным введением в дозе 1 мг/кг 1 раз в сутки"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Пожилые пациенты в возрасте старше 75 лет (только при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST)"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"0,75 мг/кг подкожно 2 раза в сутки без первоначального болюсного введения/1 мг/кг подкожно 1 раз в сутки без первоначального болюсного введения"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"При применении препарата с профилактической целью рекомендуется следующая коррекция режима дозирования"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Обычный режим дозирования/Режим дозирования при тяжелой почечной недостаточности"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"40 мг подкожно 1 раз в сутки/20 мг подкожно 1 раз в сутки"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"20 мг подкожно 1 раз в сутки/20 мг подкожно 1 раз в сутки"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Данный режим дозирования не применим в случае гемодиализа."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"При легкой (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) и умеренной (клиренс креатинина 30-50 мл/мин) почечной недостаточности коррекции дозы не требуется, однако следует более тщательно проводить лабораторный контроль терапии."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Пациенты с печеночной недостаточностью"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"В связи с отсутствием клинических исследований следует соблюдать осторожность при назначении эноксапарина натрия пациентам с нарушением функции печени."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Техника подкожного введения"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Предварительно заполненный одноразовый шприц готов к применению. Инъекции желательно проводить в положении больного лежа. Эниксум вводят глубоко подкожно. При использовании предварительно заполненных шприцев на 20 мг, 30 мг и 40 мг перед инъекцией не следует удалять пузырьки воздуха из шприца во избежание потери препарата. Инъекции следует проводить поочередно в левую или правую верхне- или нижнебоковую части передней брюшной стенки. Иглу необходимо ввести вертикально (не сбоку) во всю её длину в толщу кожи, удерживая складку кожи большим и указательным пальцами до завершения инъекции. Не следует массировать место инъекции после введения препарата."}}]},{"id":13,"name":"Побочное действие","slug":"side_effects","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"\n\nКлассификация ВОЗ нежелательных лекарственных реакций по частоте возникновения:"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Очень частые – 1/10 назначений (≥ 10%)"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Кровотечение"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Возможно возникновение кровотечения, особенно при наличии сопутствующих факторов риска: органические изменения со склонностью к кровотечению, возраст, почечная недостаточность, низкая масса тела и некоторые комбинации лекарственных препаратов (см. «Взаимодействия с другими препаратами»). В клинических исследованиях большие кровотечения (приводящие к клинически значимым осложнениям и/или сопровождающиеся снижением гемоглобина на 2 г/л и более и/или требующие переливания 2 и более доз компонентов крови) при назначении эноксапарина развивались у 4.2% пациентов, и в некоторых из этих случаев носили летальный характер. Возможны точечные кровоизлияния (петехии), экхимозы."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Очень частые – кровотечения при профилактике венозных тромбозов при хирургических вмешательствах и при лечении тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии или без неё."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Частые – кровотечения при профилактике венозных тромбозов у больных, находящихся на постельном режиме вследствие острых терапевтических заболеваний и при лечении нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Нечастые – забрюшинные кровотечения или внутричерепные кровоизлияния при лечении тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии или без неё."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Редкие – забрюшинные кровотечения при профилактике венозных тромбозов при хирургических пациентов и при лечении нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"В случае кровотечения необходимо отменить введение препарата, установить причину кровотечения и начать соответствующую терапию."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Тромбоцитопения и тромбоцитоз"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"В течение первых дней после начала терапии может развиваться незначительно выраженная преходящая бессимптомная тромбоцитопения."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Очень частые – тромбоцитоз при профилактике венозных тромбозов при хирургических вмешательствах и при лечении тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии или без неё."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Частые – тромбоцитопения при профилактике венозных тромбозов при хирургических вмешательствах и при лечении тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии или без неё"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Нечастые – тромбоцитопения при профилактике венозных тромбозов у больных, находящихся на постельном режиме вследствие острых терапевтических заболеваний и при лечении нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Аллергические реакции"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Частые – крапивница, зуд, покраснение кожных покровов."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Со стороны кожи и реакции в месте введения"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Частые – гематома, боль в месте инъекции."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Редкие – буллезный дерматит."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Очень редкие – некроз кожи, которому предшествует появление пурпуры или инфильтрированных и болезненных эритематозных бляшек. В этих случаях терапию препаратом следует прекратить."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Со стороны сердечнососудистой системы"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Изменения лабораторных показателей"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Очень частые – бессимптомное и обратимое повышение активности «печеночных» трансаминаз (АСТ и АЛТ > 3 раза выше верхней границы нормальных значений)."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Прочее"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"В случае продолжительного лечения повышается риск развития остеопороза."}}]},{"id":14,"name":"Передозировка","slug":"overdose","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"\n\nСимптомы: геморрагические осложнения при случайной передозировке при подкожном введении эноксапарина натрия. При приеме внутрь даже больших доз всасывание препарата маловероятно."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Лечение:нейтрализуют действие эноксапарина натрия медленным внутривенным (в/в) введением протамина сульфата (или гидрохлорида). Перед применением протамина сульфата, в связи с возможностью возникновения побочных явлений (в частности анафилактического шока), необходимо тщательно взвесить соотношение польза/риск."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"1 мг протамина сульфата нейтрализует антикоагулянтный эффект 1 мг эноксапарина натрия, если препарат вводился не более чем за 8 ч до введения протамина сульфата."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"0,5 мг протамина сульфата нейтрализует антикоагулянтный эффект 1 мг эноксапарина натрия, если он вводился более 8 ч назад или при необходимости введения второй дозы протамина сульфата."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Если же после введения эноксапарина натрия прошло 12 и более часов, введение протамина сульфата не требуется. Однако даже при введении больших доз протамина сульфата, анти-Ха активность эноксапарина натрия полностью не нейтрализуется (максимально на 60 %)."}}]},{"id":15,"name":"Взаимодействие с другими лекарственными средствами","slug":"drugs_interaction","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"\n\nНельзя смешивать Эниксум с другими лекарственными средствами в одном шприце."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Не следует чередовать применение эноксапарина натрия с другими низкомолекулярными гепаринами, так как они отличаются друг от друга способом производства, молекулярной массой, специфической анти-Ха активностью, единицами измерения и дозировкой. Вследствие этого, препараты низкомолекулярных гепаринов характеризуются различной фармакокинетикой и биологической активностью (анти-IIа активность, взаимодействие с тромбоцитами)."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Эниксум не рекомендуется применять в комбинации с:"}},{"type":"list","data":{"style":"ordered","items":["салицилатами и ацетилсалициловой кислотой в дозах, оказывающих обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие: повышение риска возникновения кровотечения (за счет угнетения функции тромбоцитов под действием салицилатов и повреждение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки);","НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами) для системного применения: повышение риска возникновения кровотечения (угнетение функции тромбоцитов под действием НПВП и повреждение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки). Если нельзя избежать одновременного применения, необходимо проводить тщательный клинический контроль состояния пациента;","декстраном (парентеральное введение): повышение риска возникновения кровотечения (угнетение функции тромбоцитов под действием декстрана 40)."]}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Возможно возникновение гиперкалиемии при одновременном применении с солями калия, калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента, антагонистами ангиотензина-II, циклоспоринами, такролимусом и триметопримом."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Противосвертывающий эффект эноксапарина натрия усиливается при одновременном применении с пероральными антикоагулянтами."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"При одновременном применении с ингибиторами агрегации тромбоцитов (ацетилсалициловая кислота в антиагрегантных дозах при кардиологических и неврологических заболеваниях, клопидогрел, абсиксимаб, тиклопидин, эптифибатид, тирофибан, берапрост, илопрост) возрастает риск возникновения кровотечения."}}]},{"id":16,"name":"Особые указания","slug":"","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"При назначении препарата в профилактических целях не было выявлено тенденции к увеличению кровоточивости. При назначении препарата в лечебных целях существует риск развития кровотечений у пациентов старшего возраста (особенно старше 80 лет). Рекомендуется проведение тщательного наблюдения за состоянием пациента."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Перед началом терапии рекомендуется отменить другие лекарственные препараты, влияющие на систему гемостаза, из-за опасности развития кровотечения (салицилаты, ацетилсалициловая кислота, НПВП, включая кеторолак, декстран 40, тиклопидин, клопидогрел, глюкокортикостероидные препараты, тромболитики, антикоагулянты, антиагреганты, включая антагонисты гликопротеиновых рецепторов IIb/IIIa), за исключением тех случаев, когда их применение строго показано. В случае необходимости сочетанного применения эноксапарина натрия с указанными лекарственными препаратами необходимо проводить тщательное наблюдение за состоянием больного и мониторинг соответствующих лабораторных показателей."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"У пациентов с нарушением функции почек существует риск развития кровотечения в результате увеличения анти-Ха активности эноксапарина натрия. В связи с тем, что анти-Ха активность значительно возрастает у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), рекомендуется проводить коррекцию дозы, как при профилактическом, так и при терапевтическом назначении эноксапарина натрия у таких пациентов. Пациентам с легким и умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина соответственно 50-80 мл/мин или 30-50 мл/мин) коррекции дозы не требуется, но следует тщательно контролировать состояние таких пациентов."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"При однократном подкожном введении эноксапарина натрия в дозе 40 мг анти-Ха активность увеличивается на 52% у женщин с массой тела менее 45 кг и на 27% у мужчин с массой тела менее 57 кг по сравнению с лицами с нормальной массой тела."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Риск иммунной тромбоцитопении, вызванной гепарином, существует и при использовании низкомолекулярных гепаринов. Если развивается тромбоцитопения, то ее признаки обычно выявляются между 5-м и 21-м днями после начала терапии эноксапарином натрия. В связи с этим следует регулярно контролировать количество тромбоцитов до начала применения препарата и в ходе его применения. При наличии подтвержденного значительного снижения количества тромбоцитов (на 30-50 % по сравнению с исходным показателем) необходимо немедленно отменить Эниксум и перевести пациента на другую терапию."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Спинальная/эпидуральная анестезия"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Как и при применении других антикоагулянтов, описаны случаи возникновения нейроаксиальных гематом при использовании эноксапарина натрия на фоне спинальной/эпидуральной анестезии с развитием стойкого или необратимого паралича. Риск возникновения этих явлений снижается при применении эноксапарина натрия в дозе 40 мг или ниже. Риск повышается при увеличении дозы препарата, а также при использовании проникающих эпидуральных катетеров после операции, или при сопутствующем использовании дополнительных препаратов, оказывающих такое же влияние на гемостаз, как НПВП (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Риск также повышается при травматически проведенной или повторной спинномозговой пункции, а также у пациентов, имеющих анамнестические указания на перенесенные операции в области позвоночника или деформацию позвоночника."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Для снижения риска кровотечения из спинномозгового канала при эпидуральной или спинальной анестезии необходимо учитывать фармакокинетический профиль препарата (см. «Фармакологические свойства»). Установку или удаление катетера лучше проводить при низком антикоагулянтном эффекте эноксапарина натрия. Установка или удаление катетера должны проводиться спустя 10-12 ч после применения профилактических доз эноксапарина натрия при тромбозе глубоких вен. В тех случаях, когда пациенты получают более высокие дозы эноксапарина натрия (1 мг/кг 2 раза в сутки или 1,5 мг/кг один раз в сутки), данные процедуры следует отложить на более длительный промежуток времени (24 ч). Последующее введение препарата должно осуществляться не ранее, чем через 2 ч после удаления катетера."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Если больному назначена антикоагулянтная терапия во время проведения спинальной/эпидуральной анестезии, необходимо особо тщательное постоянное наблюдение за пациентом для выявления любых неврологических симптомов, таких как: боли в спине, нарушения сенсорных и моторных функций (онемение или слабость в нижних конечностях), нарушения функции кишечника и/или мочевого пузыря. Пациента следует проинструктировать о необходимости немедленного информирования врача при возникновении вышеописанных симптомов. При обнаружении симптомов, характерных для гематомы ствола мозга, необходима срочная диагностика и лечение, включающее, при необходимости, декомпрессию спинного мозга."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Гепарин-индуцированная тромбоцитопения"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С крайней осторожностью следует назначать Эниксум пациентам, в анамнезе которых имеются сведения о возможной тромбоцитопении, вызванной гепарином, в сочетании с тромбозом или без него. Риск гепарин-индуцированной тромбоцитопении может сохраняться в течение нескольких лет. Если анамнестически предполагается наличие тромбоцитопении, вызванной гепарином, то тесты на агрегацию тромбоцитов in vitro имеют ограниченное значение при прогнозировании риска ее развития. Решение о назначении эноксапарина натрия в таком случае можно принимать только после консультации с соответствующим специалистом."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Чрескожная коронарная ангиопластика"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С целью уменьшения риска кровотечения, связанного с чрескожной коронарной ангиопластикой (ЧКА) при лечении нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q, следует строго придерживаться рекомендованных интервалов между введением препарата Эниксум и извлечением катетера. Необходимо достижение гемостаза в месте С целью уменьшения риска кровотечения, связанного с чрескожной коронарной ангиопластикой (ЧКА) при лечении нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q, следует строго придерживаться рекомендованных интервалов между введением препарата Эниксум и извлечением катетера. Необходимо достижение гемостаза в месте пункции периферической артерии после ЧКА. Если используется закрывающее устройство, то катетер можно извлечь сразу после завершения процедуры. Если используется метод ручной компрессии, то катетер не следует удалять в течение 6 ч после последнего подкожного введения эноксапарина натрия. Если необходимо продолжить терапию, то следующую расчетную дозу эноксапарина натрия следует вводить не ранее чем через 6–8 ч после удаления катетера. За местом введения следует вести наблюдение, чтобы своевременно выявить признаки кровотечения и образования гематомы."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Искусственные клапаны сердца"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Исследования эффективности и безопасности применения эноксапарина натрия в предотвращении тромбоэмболических осложнений у пациентов с искусственными клапанами сердца не проводились. Профилактические дозы эноксапарина натрия недостаточны для предотвращения тромбоза искусственных клапанов. Отмечены случаи тромбоза протезированных сердечных клапанов у беременных при применении эноксапарина натрия в лечебных дозах. Применение препарата Эниксум у данной категории пациентов не может быть рекомендовано (см. раздел «Противопоказания»)."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Лабораторные тесты"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"В дозах, используемых для профилактики тромбоэмболических осложнений, Эниксум существенно не влияет на время кровотечения и общие коагуляционные показатели, а также на агрегацию тромбоцитов или на их связывание с фибриногеном. При повышении дозы эноксапарина натрия может удлиняться АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) и время свертывания крови. Увеличение этих показателей не находится в прямой линейной зависимости от увеличения антитромботи-ческой активности эноксапарина натрия, поэтому нет необходимости в их мониторинге."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Профилактика венозных тромбозов и эмболий у больных с острыми терапевтическими заболеваниями, находящихся на постельном режиме"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"В случае развития острой инфекции, острых ревматических состояний профилактическое назначение эноксапарина натрия оправдано, только если вышеперечисленные состояния сочетаются с одним из следующих факторов риска венозного тромбообразования:"}},{"type":"list","data":{"style":"ordered","items":["возраст 75 лет и старше,","злокачественные новообразования,","тромбозы и эмболии в анамнезе,","ожирение,","гормональная терапия,","сердечная недостаточность,","хроническая дыхательная недостаточность."]}}]},{"id":17,"name":"Влияние на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами","slug":"","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"Нет данных, указывающих на отрицательное влияние эноксапарина натрия на способность к вождению автотранспорта и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций."}}]},{"id":18,"name":"Форма выпуска","slug":"","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"\n\nРаствор для инъекций, 10000 анти-Ха МЕ (100 мг)/мл."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"По 0,2 мл, 0,3 мл, 0,4 мл, 0,6 мл, 0,8 мл и 1,0 мл в шприцы стеклянные с дополнительным автоматическим или неавтоматическим устройством для защиты иглы после использования шприца или без него."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"По 1 или 2 шприца в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или полиэтилентерефталата и пленки из комбинированного материала или полипропиленовой, или пленки полиэтиленовой, или бумаги упаковочной с полимерным покрытием, или бумаги для упаковывания медицинских изделий, или фольги."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"1 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.\n\n"}}]},{"id":19,"name":"Условия хранения","slug":"storage","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"\n\nПри температуре не выше 25 °С. Не замораживать."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Хранить в недоступном для детей месте.\n\n"}}]},{"id":20,"name":"Срок годности","slug":"expiry_date","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке."}}]},{"id":21,"name":"Условия отпуска","slug":"release_condition","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"По рецепту."}}]},{"id":22,"name":"Производитель","slug":"","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"ЗАО «ФармФирма «Сотекс» 141345, Россия, Московская область, Сергиево-Посадский муниципальный район, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д.11"}}]},{"id":23,"name":"Организация, принимающая претензии потребителей","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"ЗАО «ФармФирма «Сотекс»"}}]}],"source":null},"description_toggle":false,"short_description":"Фармакодинамика Эноксапарин натрия – низкомолекулярный гепарин. Средняя молекулярная масса около 4500 дальтон. В очищенной системе in vitro эноксапарин натрия обладает высокой активностью в отношении фактора Ха свертывания крови (анти-Ха активность примерно 100 МЕ/мл) и низкой активностью в отношении фактора IIa свертывания (анти-IIa или антитромбиновая активность примерно 28 МЕ/мл). Антикоагулянтная активность эноксапарина опосредована антитромбином III. При применении в профилактических дозах эноксапарин натрия незначительно изменяет активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), практически не оказывает воздействия на агрегацию тромбоцитов и на уровень связывания фибриногена с рецепторами тромбоцитов. Анти-IIa активность эноксапарина в плазме примерно в 10 раз ниже, чем анти-Xа активность. Средняя максимальная анти-IIа активность наблюдается примерно через 3-4 ч после подкожного введения и достигает 0,13 МЕ/мл и 0,19 МЕ/мл после повторного введения 1 мг/кг массы тела – при двукратном введении и 1,5 мг/кг массы тела – при однократном введении, соответственно. Средняя максимальная анти-Ха активность плазмы наблюдается через 3-5 ч после подкожного введения препарата и составляет примерно 0,2; 0,4; 1,0 и 1,3 анти-Ха МЕ/мл после подкожного введения 20, 40 мг и 1 мг/кг и 1,5 мг/кг, соответственно. Фармакокинетика Фармакокинетика эноксапарина натрия в указанных режимах дозирования носит линейный характер. Вариабельность внутри и между группами пациентов низкая. После повторного подкожного введения 40 мг эноксапарина натрия один раз в сутки и подкожного введения эноксапарина натрия в дозе 1,5 мг/кг один раз в сутки у здоровых добровольцев равновесная концентрация достигается ко 2 дню, причем площадь под фармакокинетической кривой в среднем на 15 % выше, чем после однократного введения. После повторных подкожных введений эноксапарина натрия в суточной дозе 1 мг/кг два раза в сутки равновесная концентрация достигается через 3–4 дня, причем площадь под фармакокинетической кривой в среднем на 65 % выше, чем после однократного введения и средние значения максимальных концентраций (Cmax) составляют, соответственно, 1,2 МЕ/мл и 0,52 МЕ/мл. Биодоступность эноксапарина натрия при подкожном введении, оцениваемая на основании анти-Ха активности, близка к 100 %. Объем распределения анти-Ха активности эноксапарина натрия составляет примерно 5 л и приближается к объему крови. Эноксапарин натрия является препаратом с низким клиренсом. После в/в введения в течение 6 ч в дозе 1,5 мг/кг массы тела среднее значение клиренса анти-Ха в плазме составляет 0,74 л/ч. Эноксапарин натрия в основном метаболизируется в печени путем десульфатирования и/или деполимеризации с образованием низкомолекулярных веществ с очень низкой биологической активностью. Выведение препарата носит монофазный характер с периодом полувыведения (T1/2) 4 ч (после однократного подкожного введения) и 7 ч (после многократного введения препарата). Выведение через почки активных фрагментов препарата составляет примерно 10 % от введенной дозы и общая экскреция активных и неактивных фрагментов составляет примерно 40 % от введенной дозы. Пациенты пожилого возраста Выведение замедлено ввиду физиологического снижения функции почек. Это изменение не влияет на дозирование и режим введения при профилактической терапии, если функция почек таких пациентов остается в приемлемых пределах, то есть, снижена незначительно. Перед началом лечения низкомолекулярными гепаринами у пациентов в возрасте старше 75 лет необходимо систематически проводить обследование функции почек. Пациенты с нарушением функции почек Клиренс эноксапарина натрия уменьшается у больных со сниженной функцией почек. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) при повторном подкожном введении площадь под фармакокинетической кривой в состоянии равновесия увеличивается на 65%. Пациенты, находящиеся на гемодиализе Эноксапарин натрия вводится в артериальную ветвь диализной системы в дозах, достаточных для предотвращения коагуляции в системе. В основном, фармакокинетические параметры остаются без изменений за исключением случаев передозировки, при которой препарат попадает в общий кровоток и может индуцировать высокую анти-Ха активность, связанную с конечной почечной недостаточностью. Пациенты с избыточной массой тела У людей с избыточной массой тела при подкожном введении препарата клиренс несколько меньше. Если не делать поправку дозы с учетом массы тела больного, то после однократного подкожного введения 40 мг эноксапарина натрия анти-Ха активность будет на 50 % выше у женщин с массой тела менее 45 кг и на 27 % выше у мужчин с массой тела менее 57 кг по сравнению с пациентами с обычной средней массой тела.","substance":[{"id":804,"title":"Эноксапарин натрия","title_latin":"Enoxaparinum natrium","slug":"enoksaparin_natriya_804"}],"branding":null,"valid_for_quick_buy":false,"is_available_to_delivery":false,"comments":null,"image_alt":"Эниксум - фото упаковки","image_share":{"isTouch":{"default":null},"isFromTablet":{"default":null}},"diseases":[],"other_packages":[{"id":133660,"title":"Эниксум","subtitle":{"full":"Раствор, шприц, 10 шт, 0.2 мл, 10000/0,2 анти-Ха МЕ/мл, для инъекций","short":"Раствор, 10 шт, 0.2 мл, 10000/0,2 анти-Ха МЕ/мл","package":"10 шт, 0.2 мл, 10000/0,2 анти-Ха МЕ/мл"},"prescription":true,"catalog_section_id":130,"manufacturer":{"id":2404,"title":"Сотекс","slug":"soteks_2404","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Раствор","slug":"133660-eniksum","attributes":{"count":"10 шт","dose":"10000/0,2 анти-Ха МЕ/мл","volume":"0.2 мл","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/80139/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/80139/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/80139/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/80139/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/80139/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/80139/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/80139/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/80139/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"1120","max":"1191"},"counters":null},{"id":166325,"title":"Эниксум","subtitle":{"full":"Раствор, ампулы, 10 шт, 0.4 мл, 4000/0,4 анти-Ха МЕ/мл, для инъекций","short":"Раствор, 10 шт, 0.4 мл, 4000/0,4 анти-Ха МЕ/мл","package":"10 шт, 0.4 мл, 4000/0,4 анти-Ха МЕ/мл"},"prescription":true,"catalog_section_id":130,"manufacturer":{"id":2404,"title":"Сотекс","slug":"soteks_2404","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Раствор","slug":"166325-eniksum","attributes":{"count":"10 шт","dose":"4000/0,4 анти-Ха МЕ/мл","volume":"0.4 мл","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/79229/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/79229/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/79229/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/79229/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/79229/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/79229/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/79229/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/79229/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"2096","max":"2395"},"counters":null},{"id":166327,"title":"Эниксум","subtitle":{"full":"Раствор, ампулы, 10 шт, 0.5 мл, 5000/0,5 анти-Ха МЕ/мл","short":"Раствор, 10 шт, 0.5 мл, 5000/0,5 анти-Ха МЕ/мл","package":"10 шт, 0.5 мл, 5000/0,5 анти-Ха МЕ/мл"},"prescription":true,"catalog_section_id":null,"manufacturer":{"id":2404,"title":"Сотекс","slug":"soteks_2404","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Раствор","slug":"166327-eniksum","attributes":{"count":"10 шт","dose":"5000/0,5 анти-Ха МЕ/мл","volume":"0.5 мл","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/36.png","default":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/36.png"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/36.png","default":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/36.png"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/36.png","default":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/36.png"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/36.png","default":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/36.png"}},"available":true,"price":{"min":"2139","max":"2157"},"counters":null},{"id":302142,"title":"Эниксум","subtitle":{"full":"Раствор, 10 шт, 0.2 мл, 2000 анти-Xa ME, для инъекций","short":"Раствор, 10 шт, 0.2 мл, 2000 анти-Xa ME","package":"10 шт, 0.2 мл, 2000 анти-Xa ME"},"prescription":false,"catalog_section_id":130,"manufacturer":{"id":2404,"title":"Сотекс","slug":"soteks_2404","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Раствор","slug":"302142-eniksum","attributes":{"count":"10 шт","dose":"2000 анти-Xa ME","volume":"0.2 мл","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/36.png","default":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/36.png"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/36.png","default":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/36.png"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/36.png","default":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/36.png"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/36.png","default":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/36.png"}},"available":true,"price":{"min":"1092","max":"1092"},"counters":null}],"other_product_forms":[],"related_products":{"title":"Аналоги","type":"analogs","products":[{"id":201008,"title":"Клексан","subtitle":{"full":"Раствор, 9 шт, 0.6 мл, для инъекций","short":"Раствор, 9 шт, 0.6 мл","package":"9 шт, 0.6 мл"},"prescription":true,"catalog_section_id":130,"manufacturer":null,"is_advert":false,"product_form":"Раствор","slug":"201008-kleksan","attributes":{"count":"9 шт","dose":"","volume":"0.6 мл","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/120968/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/120968/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/120968/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/120968/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/120968/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/120968/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/120968/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/120968/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"3106","max":"3557"},"counters":null}]},"related_product_sets":null},"status":{"isError":false,"isInit":false,"isPending":false,"isSuccess":true,"isServer":true}},"productsPopular":{"error":null,"payload":[{"id":152053,"title":"ТераФлю","subtitle":{"full":"Порошок, пакеты, 10 шт, для раствора для приема внутрь, лимон","short":"Порошок, 10 шт","package":"10 шт"},"prescription":false,"catalog_section_id":57,"manufacturer":{"id":36,"title":"ГлаксоСмитКляйн","slug":"glaksosmitklyayn_36","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":true,"product_form":"Порошок","slug":"152053-teraflyu","attributes":{"count":"10 шт","dose":"","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"615","max":"771"},"counters":null},{"id":103521,"title":"Энтеросгель","subtitle":{"full":"Паста, туба, 225 г, для приема внутрь","short":"Паста, 225 г","package":"225 г"},"prescription":false,"catalog_section_id":141,"manufacturer":{"id":689,"title":"Силма","slug":"silma_689","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":true,"product_form":"Паста","slug":"103521-enterosgel","attributes":{"count":"225 г","dose":"","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"568","max":"739"},"counters":{"all":{"view":"87934101","add":"87934102"},"month_sale":{"view":"87934105","add":"87934106"},"popular":{"view":"87934109","add":"87934110"},"analog":{"view":"87934113","add":"87934114"},"search_result":{"view":null,"add":null},"recommended":{"view":"87934117","add":"87934118"},"useful":{"view":"87934119","add":"87934120"},"search_suggest":{"view":"87934121","add":"87934122"},"position_sets":{"view":"87934123","add":"87934124"}}},{"id":98404,"title":"АнвиМакс","subtitle":{"full":"Порошок, саше, 12 шт, 5 г, для раствора для приема внутрь, лимон","short":"Порошок, 12 шт, 5 г","package":"12 шт, 5 г"},"prescription":false,"catalog_section_id":57,"manufacturer":{"id":2404,"title":"Сотекс","slug":"soteks_2404","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Порошок","slug":"98404-anvimaks","attributes":{"count":"12 шт","dose":"5 г","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/6333/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/6333/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/6333/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/6333/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/6333/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/6333/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/6333/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/6333/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"469","max":"681"},"counters":null},{"id":105833,"title":"Граммидин Нео","subtitle":{"full":"Таблетки, 18 шт, для рассасывания","short":"Таблетки, 18 шт","package":"18 шт"},"prescription":false,"catalog_section_id":59,"manufacturer":{"id":2859,"title":"Валента","slug":"valenta_2859","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Таблетки","slug":"105833-grammidin_neo","attributes":{"count":"18 шт","dose":"","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"416","max":"642"},"counters":null},{"id":97931,"title":"Стрепсилс","subtitle":{"full":"Таблетки, 24 шт, для рассасывания, мед-лимон, смягчающее действие, лимон","short":"Таблетки, 24 шт","package":"24 шт"},"prescription":false,"catalog_section_id":59,"manufacturer":{"id":2220,"title":"Рекитт Бенкизер","slug":"rekitt_benkizer_2220","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Таблетки","slug":"97931-strepsils","attributes":{"count":"24 шт","dose":"","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5863/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5863/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5863/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5863/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5863/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5863/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5863/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5863/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"283","max":"493"},"counters":null},{"id":110429,"title":"Мукалтин","subtitle":{"full":"Таблетки, 20 шт, 50 мг","short":"Таблетки, 20 шт, 50 мг","package":"20 шт, 50 мг"},"prescription":false,"catalog_section_id":100275,"manufacturer":{"id":2502,"title":"Обновление Пфк","slug":"obnovlenie_pfk_2502","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Таблетки","slug":"110429-mukaltin_tb","attributes":{"count":"20 шт","dose":"50 мг","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/18227/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/18227/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/18227/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/18227/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/18227/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/18227/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/18227/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/18227/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"122","max":"206"},"counters":null},{"id":115645,"title":"Нафтизин Реневал","subtitle":{"full":"Капли, флакон, 1 шт, 20 мл, 0.1 %, назальные","short":"Капли, 1 шт, 20 мл, 0.1 %","package":"1 шт, 20 мл, 0.1 %"},"prescription":false,"catalog_section_id":60,"manufacturer":{"id":2502,"title":"Обновление Пфк","slug":"obnovlenie_pfk_2502","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Капли","slug":"115645-naftizin","attributes":{"count":"1 шт","dose":"0.1 %","volume":"20 мл","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/222045/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/222045/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/222045/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/222045/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/222045/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/222045/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/222045/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/222045/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"71","max":"123"},"counters":{"all":{"view":"86077039","add":"86077040"},"month_sale":{"view":"86077046","add":"86077047"},"popular":{"view":"86077050","add":"86077051"},"analog":{"view":"86077054","add":"86077055"},"search_result":{"view":null,"add":null},"recommended":{"view":"86077058","add":"86077059"},"useful":{"view":"86077060","add":"86077061"},"search_suggest":{"view":"86077062","add":"86077063"},"position_sets":{"view":"86077064","add":"86077065"}}}],"status":{"isError":false,"isInit":false,"isPending":false,"isSuccess":true,"isServer":true}},"productsPopularExtra":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"productsRecommended":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"productsUseful":{"error":null,"payload":[{"id":93412,"title":"Циклоферон","subtitle":{"full":"Таблетки, 10 шт, 150 мг, покрытые кишечнорастворимой оболочкой","short":"Таблетки, 10 шт, 150 мг","package":"10 шт, 150 мг"},"prescription":false,"catalog_section_id":88,"manufacturer":{"id":143,"title":"Полисан","slug":"polisan_143","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":true,"product_form":"Таблетки","slug":"93412-tsikloferon","attributes":{"count":"10 шт","dose":"150 мг","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/86531/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/86531/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/86531/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/86531/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/86531/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/86531/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/86531/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/86531/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"329","max":"487"},"counters":null},{"id":152053,"title":"ТераФлю","subtitle":{"full":"Порошок, пакеты, 10 шт, для раствора для приема внутрь, лимон","short":"Порошок, 10 шт","package":"10 шт"},"prescription":false,"catalog_section_id":57,"manufacturer":{"id":36,"title":"ГлаксоСмитКляйн","slug":"glaksosmitklyayn_36","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":true,"product_form":"Порошок","slug":"152053-teraflyu","attributes":{"count":"10 шт","dose":"","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"615","max":"771"},"counters":null},{"id":103521,"title":"Энтеросгель","subtitle":{"full":"Паста, туба, 225 г, для приема внутрь","short":"Паста, 225 г","package":"225 г"},"prescription":false,"catalog_section_id":141,"manufacturer":{"id":689,"title":"Силма","slug":"silma_689","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":true,"product_form":"Паста","slug":"103521-enterosgel","attributes":{"count":"225 г","dose":"","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"568","max":"739"},"counters":{"all":{"view":"87934101","add":"87934102"},"month_sale":{"view":"87934105","add":"87934106"},"popular":{"view":"87934109","add":"87934110"},"analog":{"view":"87934113","add":"87934114"},"search_result":{"view":null,"add":null},"recommended":{"view":"87934117","add":"87934118"},"useful":{"view":"87934119","add":"87934120"},"search_suggest":{"view":"87934121","add":"87934122"},"position_sets":{"view":"87934123","add":"87934124"}}},{"id":105833,"title":"Граммидин Нео","subtitle":{"full":"Таблетки, 18 шт, для рассасывания","short":"Таблетки, 18 шт","package":"18 шт"},"prescription":false,"catalog_section_id":59,"manufacturer":{"id":2859,"title":"Валента","slug":"valenta_2859","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Таблетки","slug":"105833-grammidin_neo","attributes":{"count":"18 шт","dose":"","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"416","max":"642"},"counters":null},{"id":132839,"title":"Витатека Фитосвеча ушная Классическая","subtitle":{"full":"2 шт, ушная","short":"2 шт","package":"2 шт"},"prescription":false,"catalog_section_id":100399,"manufacturer":{"id":201,"title":"Реамед","slug":"reamed_201","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Другое","slug":"132839-vitateka_fitosvecha","attributes":{"count":"2 шт","dose":"","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/62175/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/62175/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/62175/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/62175/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/62175/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/62175/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/62175/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/62175/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"45","max":"140"},"counters":null},{"id":97816,"title":"Максиколд Рино","subtitle":{"full":"Порошок, пакеты, 10 шт, 325 мг, малина","short":"Порошок, 10 шт, 325 мг","package":"10 шт, 325 мг"},"prescription":false,"catalog_section_id":57,"manufacturer":{"id":58,"title":"Фармстандарт","slug":"farmstandart_58","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Порошок","slug":"97816-maksikold_rino","attributes":{"count":"10 шт","dose":"325 мг","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71183/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71183/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71183/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71183/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71183/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71183/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71183/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71183/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"366","max":"498"},"counters":{"all":{"view":"79647248","add":"79647249"},"month_sale":{"view":"79647252","add":"79647253"},"popular":{"view":"79647256","add":"79647257"},"analog":{"view":"79647260","add":"79647261"},"search_result":{"view":null,"add":null},"recommended":{"view":"79647264","add":"79647265"},"useful":{"view":"79647266","add":"79647267"},"search_suggest":{"view":"79647268","add":"79647269"},"position_sets":{"view":"79647270","add":"79647271"}}},{"id":132836,"title":"Beauty Care Влажные салфетки","subtitle":{"full":"Салфетки, пачка, 20 шт, для наружного применения, очищающие","short":"Салфетки, 20 шт","package":"20 шт"},"prescription":false,"catalog_section_id":3700,"manufacturer":{"id":5689,"title":"ТОНУС","slug":"tonus","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Салфетки","slug":"132836-Beauty_care_aqua_salfetki_vlazhnye_universalnye","attributes":{"count":"20 шт","dose":"","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/40634/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/40634/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/40634/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/40634/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/40634/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/40634/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/40634/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/40634/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"70","max":"70"},"counters":{"all":{"view":"87935283","add":"87935284"},"month_sale":{"view":"87935287","add":"87935288"},"popular":{"view":"87935291","add":"87935292"},"analog":{"view":"87935295","add":"87935296"},"search_result":{"view":null,"add":null},"recommended":{"view":"87935299","add":"87935300"},"useful":{"view":"87935301","add":"87935302"},"search_suggest":{"view":"87935303","add":"87935304"},"position_sets":{"view":"87935305","add":"87935306"}}},{"id":108223,"title":"Смекта","subtitle":{"full":"Порошок, пакеты, 10 шт, 3 г, для суспензии для приема внутрь, апельсин","short":"Порошок, 10 шт, 3 г","package":"10 шт, 3 г"},"prescription":false,"catalog_section_id":141,"manufacturer":{"id":382,"title":"Ипсен","slug":"ipsen_382","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Порошок","slug":"108223-smekta","attributes":{"count":"10 шт","dose":"3 г","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/16067/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/16067/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/16067/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/16067/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/16067/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/16067/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/16067/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/16067/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"208","max":"208"},"counters":null}],"status":{"isError":false,"isInit":false,"isPending":false,"isSuccess":true,"isServer":true}},"productsViewed":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"profileOrder":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"profileOrders":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"profileSubscriptions":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"regionCurrent":{"error":null,"payload":{"id":"41","latitude":55.755826,"longitude":37.6172999,"title":"Москва","isConfirmed":false,"pharmaciesUrl":"/pharmacies/moscow/","titleGenitive":"Москвы","titlePrepositional":"Москве","titleWithInto":"в Москве"},"status":{"isError":false,"isInit":false,"isPending":false,"isSuccess":true,"isServer":true}},"regionGeoLocation":null,"regionsFound":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"resolution":{"isTablet":false,"isDesktopSmall":true,"isDesktopMedium":false,"isDesktopLarge":false,"isToTablet":false,"isToDesktopSmall":false,"isToDesktopMedium":false,"isFromTablet":false,"isFromDesktopSmall":false,"isFromDesktopMedium":false},"reviews":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"router":{"location":{"pathname":"/product/301948-eniksum/","search":"","hash":"","key":"4phyac","query":{}},"action":"POP"},"searchLanding":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"searchSuggest":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"searchSuggestFocus":false,"slots":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"substance":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"user":{"payload":{"name":"","email":"","phone":"","authorized":false},"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":false,"isPending":false,"isSuccess":true,"isServer":false}}}
