Триалгин Таблетки, коробка, 20 шт, для приема внутрь

Name: Триалгин
Availability: InStock

Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте

Цена на нашем сервисе

309 ₽

Быстрый заказ

Производитель:
ФармВИЛАР

Действующее вещество:

Метамизол натрия,

Кофеин,

Фенобарбитал

Общее описание:

Комбинированный препарат. Оказывает анальгетическое и жаропо...
Инструкция

Показания к применению

Болевой синдром различного генеза: головная, зубная боль, боли в мышцах и суставах, невралгия, при болезненных менструациях, при радикулитеВ качестве симптоматического средства для снижения повышенной температуры тела и ослабления симптомов "недомогания" (головная боль, ломота) при "простудных" заболеваниях

Противопоказания

Все противопоказания

Инструкция

Состав

Таблетки - 1 таб.:активные вещества: кофеин безводный - 50 мг, метамизола натрия моногидрат - 300 мг, фенобарбитал - 10 мг;вспомогательные вещества: крахмал картофельный -36,31 мг, магния стеарат - 3,69 мгПо 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку или по 20 таблеток во флакон полимерный с крышкой1-2 контурные ячейковые упаковки или 1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона

Фармакотерапевтическая группа

Анальгезирующее средство комбинированное (НПВП+психостимулирующее средство+барбитурат)

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат. Оказывает анальгетическое и жаропонижающее действие. Анальгетический эффект развивается через 20-30 минут и достигает максимума через 45 минут. Фармакологические свойства препарата обусловлены действием компонентов, входящих в его составМетамизол натрия является производным пиразолона, обладающим анальгезирующим, жаропонижающим и спазмолитическим действием. Механизм действия до конца не изучен. Согласно результатам исследований метамизол и его активный метаболит (4N-метиламиноантипирин) обладают центральным и периферическим механизмом действия. Неселективно ингибирует циклооксигеназу и снижает образование простагландинов из арахидоновой кислотыФенобарбитал относится к группе барбитуратов. Взаимодействует с барбитуратным участком бензодиазепин-γ-аминомасляная кислота (ГАМК)-рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК, приводит к раскрытию хлорных каналов, что увеличивает их поступление в клетку и ведет к гиперполяризации. Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в том числе дыхательный центр. Не оказывает существенного влияния на сердечно-сосудистую систему. Снижает тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. В малых дозах проявляет седативное действиеКофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему, однако повышает тонус сосудов головного мозга и способствует ускорению кровотока

Метамизол натрияПосле приема внутрь метамизол натрия гидролизуется до фармакологически активного 4N-метиламиноантипирина (МАА). Биодоступность МАА после приема внутрь составляет 90%, что несколько выше, чем при парентеральном введении. Одновременный прием пищи не оказывает значимого влияния на фармакокинетику метамизола натрия. Клиническая эффективность определяется преимущественно МАA, а также в меньшей степени метаболитами 4N-аминоантипирина (АА). Величина площади под кривой "концентрация-время" (AUC) АА составляет 25% от этой величины для МААМетаболиты 4N-ацетиламиноантипирин (AAA) и 4N-формиламиноантипирин (ФАА) не обладают фармакологической активностьюВсем метаболитам присуща нелинейная фармакокинетика. Клиническая значимость этого явления не известна. При краткосрочном применении кумуляция метаболитов не играет большой ролиМетамизол натрия проникает через плаценту. Метаболиты метамизола проникают в грудное молокоСвязь с белками плазмы МАА составляет 58%, АА - 48%, ФАА - 18% и ААА - 14%После однократного приема внутрь 85% дозы обнаруживается в моче в виде метаболитов, из них 3±1% - МАА, 6±3% - АА, 26±8% - ААА и 23±4% - ФААПочечный клиренс после однократного приема 1 г метамизола натрия внутрь для МАА равен 5±2 мл/мин, АА - 38±13 мл/мин, ААА - 61±8 мл/мин и ФАА - 49±5 мл/минСоответствующие периоды полувыведения из плазмы для МАА - 2,7±0,5 ч, АА - 3,7±1,3 ч, ААА - 9,5±1,5 ч и ФАА - 11,2±1,5 чПожилыеУ пожилых пациентов AUC повышается в 2-3 разаУ пациентов с циррозом печени периоды полувыведения МАА и ФАА при однократном приеме препарата увеличиваются примерно в 3 раза, тогда как периоды полувыведения АА и ААА не следуют той же закономерности. У таких пациентов следует избегать применения высоких дозНарушение функции почекСогласно имеющимся данным при почечной недостаточности скорость выведения некоторых метаболитов (ААА и ФАА) снижается. У таких пациентов следует избегать применения высоких дозБиодоступностьСогласно проведенному клиническому исследованию фармакокинетические показатели 4-МАА при приеме внутрь 1 г метамизола натрия (таблетки) имеют следующие значения (приведены средние значения и стандартные отклонения): максимальная плазменная концентрация (Сmax) составляет 17,3±7,54 мг/л; время достижения максимальной плазменной концентрации (Tmax) - 1,42±0,54 ч; площадь под кривой "концентрация-время" (AUC) - 80,9±34,1 [мг х ч/л]. Абсолютная биодоступность 4-МАА по AUC при приеме таблеток составляет 93%ФенобарбиталПри приеме внутрь полностью, но относительно медленно всасывается. Максимальная плазменная концентрация наблюдается через 1-2 ч после приемаОколо 50% связывается с белками плазмы. Равномерно распределяется в разных органах и тканях; меньшие его концентрации обнаруживаются в тканях головного мозга. Хорошо проникает в грудное молоко и через плацентарный барьерМетаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени: CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в 10-12 раз), повышает дезинтоксикационную функцию печени. Кумулирует в организме. Период полувыведения составляет 2-4 сутокВыводится почками в виде глюкуронида, 25% - в неизмененном видеКофеинПри приеме внутрь абсорбция хорошая, происходит на всем протяжении кишечника. Всасывание происходит в основном за счет липофильности, а не водорастворимости. Время достижения максимальной концентрации - 50-75 мин после приема внутрь, максимальная концентрация 1,6-1,8 мг/л. Быстро распределяется во всех органах и тканях организма; легко проникает через гематоэнцефалический барьер и плацентуОбъем распределения у взрослых - 0,4-0,6 л/кг, у новорожденных - 0,78-0,92 л/кг. Связь с белками крови (альбумином) - 25-36%. Более 90% подвергается метаболизму в печени, у детей первых лет жизни до - 10-15%У взрослых около 80% дозы кофеина метаболизируется в параксантин, около 10% - в теобромин и около 4% - в теофиллин. Эти соединения впоследствии демитилируются в монометилксантины, а затем в метилированные мочевые кислотыПериод полувыведения у взрослых - 3,9-5,3 ч (иногда - до 10 ч). Выведение кофеина и его метаболитов осуществляется почками (в неизмененном виде у взрослых выводится 1-2%)

Показания к применению

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метамизолу натрия и другим производным пиразолона, а также к пиразолидинам, например, фенилбутазону (включая пациентов, перенесших агранулоцитоз вследствие применения этих препаратов), кофеину, фенобарбиталу или другим компонентам препарата;анальгетическая бронхиальная астма или непереносимость анальгетиков (по типу крапивпица-ангионевротический отек), т.е. пациенты с бронхоспазмом или другими формами анафилактоидных реакций (например, крапивница, ринит, ангионевротический отек) в ответ на применение салицилатов, парацетамола или нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как диклофенак, ибупрофен, индометацин или напроксен;нарушение костномозгового кроветворения (например, после цитостатической терапии) или заболевания кроветворных органов;наследственный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (гемолиз);острая интермиттирующая печеночная порфирия (риск развития приступов порфирии);тяжелые заболевания печени и (или) почек;респираторные заболевания, сопровождающиеся одышкой или обструкцией дыхательных путей;миастения;алкогольное опьянение, лекарственная или наркотическая зависимость, в том числе в анамнезе;беременность и период грудного вскармливания;детский возраст до 18 летС осторожностьюНарушение функции печени и/или почек, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, глаукома, повышенная возбудимость, пожилой возраст, эпилепсия и склонность к судорожным припадкам

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат противопоказан к применению при беременностиПри необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания

Побочное действие

До настоящего времени не сообщалось о побочных эффектах при приеме данной комбинацииЧастота возникновения нижеперечисленных возможных побочных эффектов неизвестнаПри применении препарата в соответствии с инструкцией возникновение нижеперечисленных побочных эффектов маловероятноСо стороны иммунной системыАнгионевротический отек, анафилактоидные и анафилактические реакцииСо стороны органов кроветворенияАгранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия, панцитопенияСо стороны нервной системыПсихомоторное возбуждение, тревога, тремор, беспокойство, головокружение, эпилептические припадки, усиление рефлексов, бессонница; парадоксальная реакция у пожилых (необычное возбуждение), повышенная утомляемость, сонливость, снижение скорости психомоторных реакций, лекарственная зависимостьСо стороны сердечно-сосудистой системыОщущение сердцебиения, тахикардия, повышение артериального давления, снижение артериального давленияСо стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостенияТахипноэ, бронхоспастический синдром, анальгетическая бронхиальная астмаСо стороны пищеварительной системыТошнота, рвота, обострение язвенной болезни (кофеин), запорСо стороны кожи и подкожных тканейСыпь (в том числе стойкая), зуд, крапивницаПри появлении нежелательных реакций, в том числе не указанных в инструкции, следует обратиться к лечащему врачу

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метамизол натрияУсиливает эффекты этанолаНе рекомендуется одновременно применять рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллинПри одновременном применении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови, поэтому при их одновременном применении следует контролировать концентрацию циклоспоринаМетамизол натрия увеличивает активность пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов, глюкокортикостероидов и индометацинаФенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов печени при одновременном применении уменьшают эффективность метамизола натрияОдновременное применение с другими ненаркотическими анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, контрацептивными гормональными лекарственными средствами и аллонуринолом может привести к усилению их токсичностиМедативные и анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие метамизола натрияТиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопенииЭффект усиливают кодеин, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию)Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявление гематоксичности препарата. Одновременное применение метамизола натрия и метотрексата может усиливать гематотоксичность последнего, особенно у пациентов пожилого возрастаПри одновременном применении метамизола натрия и хлорпромазина возможно развитие тяжелой гипотермииФенобарбиталВзаимодействие с другими лекарственными средствами обусловлено, в основном, способностью фенобарбитала индуцировать цитохром Р450 (преимущественно изофермент CYP3A4)Снижает антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковую активность гризеофульвина (снижает всасывание)Снижает эффективность непрямых антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, доксициклина, эстрогенов и других лекарственных средств, метаболизирующихся микросомальными ферментами печениСнотворное действие снижается при одновременном приеме атропина, экстракта красавки, декстрозы, тиамина, никотиновой кислоты, аналептиков и психостимулирующих средствПри сочетании с резерпином уменьшается противосудорожное действие, под влиянием амитриптилина, ниаламида, диазепама, хлордиазепоксида - усиливаетсяАцетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффектУсиливает действие алкоголя, нейролептиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов, седативных и снотворных средствКофеинКофеин является антагонистом аденозида (могут потребоваться большие дозы аденозина)При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных лекарственных средств (производное гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; циметидина, пероральных контрацептивов, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина - снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови)Кофеинсодержащие напитки и другие лекарственные средства, стимулирующие центральную нервную систему, - возможна чрезмерная стимуляция центральной нервной системыМексилетин - снижает выведение кофеина на 50%; никотин - увеличивает скорость выведения кофеинаИнгибиторы моноаминоксидазы, фуразолидон, прокарбазин и селегилин - большие дозы кофеина (более 300 мг/сут) могут вызывать развитие жизнеугрожающих аритмий сердца или выраженного повышения артериального давленияКофеин снижает всасывание препаратов кальция в желудочно-кишечном трактеСнижает эффективность наркотических и снотворных лекарственных средствУвеличивает выведение препаратов лития с мочойУскоряет всасывание и усиливает действие сердечных гликозидов, повышает их токсичностьСовместное применение с бета-адреноблокаторами может приводить к взаимному подавлению терапевтических эффектов; с β-адреномиметиками - к дополнительной стимуляции центральной нервной системы и другим аддитивным токсическим эффектамКофеин может снижать клиренс теофиллина и, возможно, других ксантинов, увеличивая возможность аддитивных фармакодинамических и токсических эффектов

Особые указания

Препарат не следует принимать более 5 дней подрядВследствие содержания в препарате кофеинаПрепарат следует с осторожностью назначать пациентам с подагрой, гипертиреозом и аритмиейПри применении препарата следует ограничить потребление продуктов, содержащих кофеин, поскольку избыточное поступление кофеина может привести к нервозности, раздражительности, бессоннице и, в некоторых случаях, учащению сердцебиенияВследствие содержания в препарате метамизола натрияПри сохранении повышенной температуры тела и симптомов "недомогания" при "простудных" заболеваниях на фоне приема препарата в течение 48 часов следует обратиться к врачуПри длительном (более 5 дней) применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печениНа фоне длительного приема высоких доз препарата, в связи с содержанием метамизола натрия, возможно развитие агранулоцитоза или тромбоцитопении, поэтому при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затруднении глотания, стоматита, а также при развитии явлений вагинита или проктита необходима немедленная отмена препаратаПри развитии панцитопении препарат необходимо немедленно отменить и контролировать общий анализ крови до возвращения его показателей к нормеВсем пациентам следует рекомендовать немедленно обращаться за медицинской помощью при возникновении в ходе лечения признаков и симптомов, напоминающих нарушения со стороны крови (например, общая слабость, инфекции, стойкая лихорадка, появление гематом, кровотечение, бледность). Прекращение терапии не следует откладывать до получения результатов лабораторных исследованийНа фоне применения высоких доз метамизола натрия были описаны угрожающие жизни тяжелые кожные реакции: синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН). При появлении признаков ССД или ТЭН (таких как прогрессирующая кожная сыпь, часто сопровождаемая волдырями или изъязвлением слизистой оболочки) лечение метамизолом следует немедленно прекратить и никогда его не возобновлятьУ больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакцийБоль в животеНедопустимо применение препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения их причины)Вследствие содержания в препарате фенобарбиталаСледует избегать длительного применения препарата в связи с возможностью кумуляции фенобарбитала в организме и развития привыкания или лекарственной зависимостиВспомогательные веществаОдна таблетка препарата содержит 0,85 ммоль (19,64 мг) натрия, что необходимо учитывать у лиц, контролирующих поступление натрия с пищей (находящихся на диете с низким содержанием соли/натрия)Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПрепарат не влияет или слабо влияет на координацию движений, однако содержит вещества (кофеин, фенобарбитал), которые выраженно влияют на центральную нервную систему, в связи с чем в период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, работе с механизмами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Для описания товара использована информация от партнера 36.6

Мобильное приложение «Все аптеки»

Начните сравнивать цены и заказывать лекарства прямо в приложении

Наведите камеру на QR-код, чтобы скачать

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.