Москва
Как сделать заказ

Плохое настроение или депрессия?

«У меня депрессия»: в современном тревожном мире только ленивый, наверное, не произносил вслух или про себя эту фразу. Однако, настоящая клиническая депрессия – это не просто «плохой день», ощущение печали, тоски или резкие перепады настроения в ответ на проблемные жизненные обстоятельства. Это сложный медицинский диагноз, в основе которого может лежать множество причин: генетика, биологические особенности работы организма, например, гормональной системы, психологические факторы, провоцирующие условия окружающей среды и др.

И, если врачам до сих пор непонятны истинные причины развития депрессии, в одном они солидарны: это очень серьезное расстройство, которое требует чрезвычайно внимательного к себе отношения и правильного подхода к лечению. Только так можно вернуть человека к полноценной и активной жизни.

Неправильно считать, что депрессия – это бич современности с ее многообразными стрессами. Она была знакома человечеству еще с древности. Античный врач Гиппократ описывал это состояние похожим на меланхолию, а древнеегипетские папирусы содержат многочисленные обряды и рецепты по изгнанию демонов тоски из человека.

Статистика ВОЗ за 2021 год показывает, что депрессией по всему миру страдает около 5% взрослого населения, а это около 300 млн человек. Женщины сталкиваются с депрессией чаще мужчин, также под угрозой пожилые люди. Очень распространена послеродовая депрессия, которая затрагивает 10-15% женщин в первые 2 недели после родов. Актриса Гвинет Пэлтроу испытала ее после рождения сына и рассказала, что это был самый тяжелый период в жизни, когда она ощущала себя бесчувственным роботом, который просто выполняет все нужные действия на автомате.

В сентябре 2020 г. в американском журнале JAMA Network Open было опубликовано исследование, которое показало, что с начала эпидемии COVID-19 количество случаев депрессии в США утроилось. Это говорит о том, что стресс, сильные переживания, драматические события могут выливаться в депрессивные реакции.

Нередко депрессия впервые проявляется еще в подростковом возрасте. В состоянии хронической депрессии люди часто полностью теряют трудоспособность и социальную активность и даже совершают самоубийство. Недаром бывший премьер-министр Великобритании Уинстон Черчилль, всю жизнь страдавший от депрессии, называл ее черной собакой, которая всегда рядом и подстрекает покончить с собой.

Однако есть и хорошие новости: при своевременной диагностике как легкая, так и тяжелая форма депрессии поддаются лечению.

Что же такое депрессия?

По определению, депрессия относится к психическим расстройствам аффективного характера, то есть к нарушениям со стороны настроения, эмоций и чувств. Однако это состояние настолько многолико, что нередко сопровождается и другими проявлениями со стороны тела, например, мышечной слабостью, головными болями, желудочно-кишечными расстройствами, учащенным сердцебиением, потливостью, хроническими болями по всему телу, проблемами со сном и др. Иногда эти проявления выходят на первый план, и тогда депрессию называют скрытой (маскированной) или даже депрессией без депрессии. В таких случаях бывает, что постановка диагноза задерживается: врачи ищут какие угодно причины плохого самочувствия, но только не депрессию.

Как заподозрить депрессию у себя или у близких?

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), симптомы депрессии принято делить на основные и дополнительные. Чтобы врач мог заподозрить это состояние, у человека должно присутствовать два основных и не меньше трех дополнительных признаков. При этом симптомы должны отмечаться постоянно, не менее двух недель подряд.

Основные симптомы:

  • Постоянно подавленное настроение, вне зависимости от происходящего вокруг;
  • Утрата привычных интересов и удовольствия от того, что раньше было приятным (такое состояние называется ангедонией), в том числе от еды, секса, прогулок и др.;
  • Резкое снижение уровня энергии, сильный упадок сил, апатия, усталость или утомляемость даже после простейших действий.

Дополнительные симптомы:

  • Различные нарушения сна: чрезмерная сонливость или, наоборот, бессонница, трудности с засыпанием, прерывистый сон, ночные кошмары и др.;
  • Пониженная самооценка, неуверенность в себе и своих действиях, самокопание и самоуничижение;
  • Чувство вины, собственной никчемности, бесполезности, беспричинный страх и/или тревога;
  • Проблемы с концентрацией внимания и способностью принимать решения;
  • Пессимистичные мысли, меланхоличность, погруженность в себя, отстраненность от близких и внешнего мира;
  • Беспричинный плач, вспышки гнева или агрессии, раздражительность;
  • Суицидальные мысли и/или попытки, размышления о смерти в целом;
  • Проблемы с аппетитом (усиление или понижение, полное отсутствие), явное изменение веса в любую сторону.

Не существует универсальной схемы, по которой развивается депрессия. И состояние может существенно отличаться от человека к человеку. Иногда симптомы развиваются очень медленно и постепенно. Например, человек все чаще выбирает остаться дома и посмотреть сериал вместо прогулки с другом, а через несколько месяцев уже не встает с постели, не ходит в душ и постоянно мучается мыслями о самоубийстве. Тогда как у другого привычное состояние сменяется тяжелым депрессивным эпизодом за считанные недели.

Указанные выше симптомы должны проявляться очень четко и оказывать влияние на все сферы жизни: работу, общение, социальную активность и др. Это тревожные звоночки, услышав которые у себя или близких, нужно быстрее обращаться за помощью специалистов.

Английский актер Хью Лори, сыгравший знаменитого мрачноватого доктора Хауса, не понаслышке знаком с депрессией, поскольку страдал ею с подросткового возраста. Он так говорит про свое состояние: «Сложно описать депрессию тому, кто с ней не сталкивался. Потому что это не печаль. Это холодное отсутствие любых чувств». Писательница Джоан Роулинг, автор всемирно известной серии книг про мальчика, который выжил, выразила свой опыт длительной депрессии в виде дементоров. Это безжалостные и слепые чудовища, которые вытягивают из человека душу и все хорошее, что в ней есть.

Признаки подростковой депрессии

У детей и подростков депрессия может выглядеть иначе. Важно обращать внимание на:

  • Трудности в школе, которых раньше не было: с оценками, сверстниками, учителями;
  • Изменения в характере: закрытость, агрессивность, чрезмерная ранимость, нежелание идти на контакт, скрытность, вспышки ярости или слез;
  • Изменения аппетита и/или веса;
  • Нарушения сна, в первую очередь в виде ночных кошмаров.

Сложность диагностики и лечения заключается в том, что в современном обществе до сих пор процветает стигматизация психических расстройств, в том числе депрессии, и страдающих ею людей. Это означает, что существование болезни отрицается, высмеивается и подвергается порицанию. «Ишь, депрессия у него! Все от безделья» или «Покатайся на велосипеде, и все пройдет» — это лишь пара высказываний, которые можно услышать про депрессию. Физические упражнения действительно могут оказаться очень полезными при депрессии, но не являются панацеей, потому что причина часто лежит куда глубже.

Непривычка говорить о своих чувствах и проблемах побуждает человека с депрессией замыкаться в себе. Принц Гарри, внук королевы Елизаветы II, рассказывает, что после смерти матери в подростковом возрасте он словно выключился и в течение 20 лет загонял эмоции в самые глубокие уголки подсознания. И этим довел себя чуть ли не до грани, как в профессиональном плане, так и в личной жизни. Депрессия преподала ему суровый урок: чувства нужно выпускать, какими бы неприятными они не были.

Скрытность в выражении чувств может быть опасной: внешне человек выглядит радостным и спокойным, но внутри у него бушует пламя, которое невозможно погасить самостоятельно. В то же время, признание происходящего – это первый шаг к решению проблемы. Своевременное обращение к специалистам (психологу, психотерапевту или психиатру) позволяет в большинстве случаев справиться даже с тяжелыми или сложными формами депрессии.

Если вы замечаете, что у кого-то из ваших близких появились тревожные симптомы, не оставляйте это без внимания. А вдруг именно ваша поддержка и помощь поможет человеку выкарабкаться и спасет ему жизнь? Даже простой разговор или внимание могут оказаться полезными и спасительными. Иногда человек в депрессии истощен физически и эмоционально настолько, что даже не способен найти в интернете телефон ближайшего психолога. Помогите ему, сделайте это за него.

Вокруг человека с депрессией очень важно создать доброжелательную атмосферу. Ни в коем случае не вините и не отчитывайте его в недостатке силы воли или желания выздороветь. «Вот только бы он приложил немного больше усилий...» или «Неужели так сложно просто прекратить переживать…». Это только усугубляет негативные мысли, которые и так захлестывают при депрессии, будто волна. В этом состоянии невозможно контролировать эмоции, что усиливает чувство стыда, никчемности и отчаяния стократ. Вместо обвинений предложите спокойный, открытый разговор о происходящем и свою помощь. Иногда достаточно просто отвезти человека на встречу с психологом или помочь ему составить список вопросов к специалисту.

Если вы видите, что близкий человек уже находится на грани и постоянно думает о смерти, это повод немедленно обратиться к врачам. Возможно, стоит позвонить на горячую линию телефона доверия или даже вызвать скорую помощь, если состояние критическое. При этом в доме важно создать безопасную среду: убрать все предметы или вещества, с помощью которых человек может воплотить задуманное и быть к нему максимально чутким и мягким.

Как лечить депрессию?

Чаще всего для борьбы с этим состоянием используют два основных подхода: психотерапию и лекарственные препараты (антидепрессанты). Применяются также вспомогательные методы: физические упражнения, свето- и цветотерапия, музыкотерапия, арт-терапия, зоотерапия, медитации и др., которые могут дополнять основные. Еще при лечении используют иглоукалывание, лекарственные травы, эфирные масла, гомеопатию, массаж, биологически активные добавки, йогу, гипноз и др. Важно помнить, что у последней группы методов крайне низкая доказанная эффективность, поэтому их можно применять только как вспомогательное лечение, никак не заменяющее основные направления в борьбе с депрессией.

Одним из распространенных мифов о депрессии является обязательное назначение антидепрессантов, чего очень боятся многие люди. Во многих случаях справиться с депрессией удается и без них, с помощью психотерапии. Но тут очень важно правильно установить причину развития депрессии, ведь от этого напрямую зависят метод лечения и его эффективность. Если заболевание развивается на фоне внутренних нарушений в организме, например, при синдроме раздраженного кишечника или гормональных расстройствах, то начинать лечение всегда нужно с них. В том случае, когда причиной депрессии служит длительное злоупотребление веществами, изменяющими сознание, такими, как алкоголь или наркотики, успешное лечение невозможно без отказа от них и изменения образа жизни.

Легкая форма депрессии, как правило, не требует назначения антидепрессантов, если человек хорошо реагирует на психотерапию. В то время, как при более тяжелых или сложных формах депрессии, лекарства могут оказаться жизненно важными.

Одно из предубеждений относительно психотерапии гласит, что она не работает. Но это не так: общение с квалифицированным специалистом приносит облегчение в 80% случаев депрессии и улучшает качество жизни. Человек учится распознавать свои симптомы, узнавать приближение депрессивного эпизода и вырабатывает эффективные действия по его преодолению в дальнейшем. Однако в некоторых случаях психотерапии оказывается недостаточно. И тогда прибегают к медикаментозному лечению.

Подбор антидепрессантов проводится только совместно с врачом. Иногда этот процесс оказывается непростым, и человеку нужно попробовать несколько разных лекарств, чтобы найти свое и получить результат. Главное, не отчаиваться и помнить, что для развития эффекта может потребоваться время: обычно антидепрессанты начинают работать через 2-3 недели.

Антидепрессанты  – это сложные по составу и сильные лекарства, поэтому в аптеке их можно купить только по рецепту. Рецепт выписывает врач: психиатр, невролог, психотерапевт (при наличии у него образования врача) или иногда терапевт. Только врач может оценить состояние пациента и соотношение риска и пользы от назначения лекарств. И только врач может правильно подобрать препарат, исходя из того, что он видит. Ведь в некоторых случаях, например, при сильной тревоге или возбуждении нужны антидепрессанты с успокаивающим действием. Тогда как при резкой апатии, сонливости или безучастности помогут лекарства с легким активирующим эффектом.

Подбор дозы в самом начале лечения, ровно как и постепенная отмена препарата при окончании курса также проводятся под контролем врача.

Важно помнить, что депрессия – это заболевание сложное, непредсказуемое и тяжело переносимое человеком. Внимательное отношение к своим чувствам и поведению близких поможет вовремя услышать тревожные звоночки депрессии и обратиться за помощью. Правильно подобранное лечение эффективно справляется с симптомами депрессии и предотвращает ее возвращение в будущем.

Мобильное приложение «Все аптеки»

Начните сравнивать цены и заказывать лекарства прямо в приложении
Экран загрузки приложенияЭкран товара
Наведите камеру на QR-код, чтобы скачать
Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.